Référent technique prestations santé H/F

Talents BA; Orléans; Hybride; EUR 42 000 - 52 000; Plein temps

Avantages offerts par ce poste

Télétravail 2 jours/semaine

Résumé du poste

Talents BA recherche un Référent technique prestations santé H/F pour superviser les prestations santé et les sinistres liés. Vous vérifiez la cohérence des contrats, traitez les déclarations de sinistre et coordonnez les échanges avec le client et les professionnels.

Le candidat idéal possède un BTS Assurance et au moins 5 ans d'expérience en prestations santé ou prévoyance, avec une capacité à travailler en mode hybride (2 jours de télétravail par semaine).

Qualifications

• BTS Assurance nécessaire et au moins 5 ans d'expérience en gestion de prestations santé ou prévoyance.
• Connaissance des contrats frais de santé et des garanties associées.

Responsabilités

• Vérifier la cohérence des nouveaux contrats avant mise en production de l'outil d'indemnisation.
• Étudier les déclarations de sinistre du client et préparer le dossier.
• Vérifier l'application du contrat et des garanties.
• Organiser des contrôles et expertises médicales.
• Envoyer et traiter les questionnaires médicaux.
• Rédiger des courriers et archiver les dossiers.
• Gérer les appels entrants et sortants et interagir avec le client et les acteurs.

Connaissances

Gestion sinistres santé

Relation client

Formation

BTS Assurance

Description du poste

• Référent technique prestations santé ...

Référent technique prestations santé H/F #79477

45 - Loiret

Talents Banque Assurance, cabinet de recrutement spécialisé vous propose régulièrement des offres d’emploi ciblées, dans les domaines de la Banque et de l'Assurance.

Les missions principales pour le poste Référent technique prestations santé H/F

Notre client recherche un référent sinistres frais de santé.

En tant que référent vous:

• vérifiez la cohérence des nouveaux contrats avant mise en production de l'outil d'indemnisation


• étudiez les déclarations de sinistre du client, vérifiez et compilez les pièces nécessaires à l'instruction du dossier et le saisissez


• vérifiez l'application du contrat et des garanties


• organisez des contrôles et expertises médicales


• envoyez les questionnaires médicaux et traitez les retours


• révisez l'ensemble des sinistres mensuellement


• assurez l'interface avec le client et les différents acteurs afin d'apporter un service client irréprochable


• rédigez des courriers, numérisez, classez, archivez les dossiers


• gérez les appels entrants et sortants


• allez en rendez-vous clientèle ponctuellement


• assistez le client lors de l'instruction des dossiers

Vous gérez les recours contre tiers du portefeuille et formez les nouveaux collaborateurs.

Vous êtes également référent du contrôle interne sur la gestion des sinistres.

Le profil recherché

Titulaire d'un BTS assurance, vous justifiez d'au moins 5 ans d'expérience en gestion de prestations santé ou prévoyance.

• Contrats frais de santé et sur complémentaire


• télétravail 2 jours par semaine