Infirmière du Service Médical (H/F)

Assurance Maladie; Lognes; On-site; EUR 27,000 - 31,000; Full time

Benefits offered by this job

Horaires variables

Chèques déjeuner (11.51€)

Intéressement

Mutuelle

Remboursement des frais de transport

Job summary

La Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Seine-et-Marne recherche un infirmier(ière) pour un CDI, placé au sein du service médical et rattaché au Directeur Médical. Vous contribuerez à l’étude médico-administrative et à l’examen des prises en charge des assurés tout en participant à des campagnes de prévention et à des actions avec les professionnels de santé.

Après formation certifiante et sous délégation, vous pourrez travailler en autonomie sur certains dossiers.

Qualifications

• Expérience professionnelle minimum de 5 ans en infirmier(ière) en établissement de préférence.
• Connaissance de la nomenclature appréciée.
• Formation EN3S à Saint-Etienne pendant 4 à 5 semaines à raison d’une semaine par mois.

Responsibilities

• Étude médico-administrative des demandes d'avis sur prestation des assurés.
• Apport d’une expertise médicalisée dans l’étude de la prise en charge.
• Participation au déploiement des programmes de prévention et d'accompagnement en santé des assurés.
• Accompagnement des professionnels de santé et formations auprès des partenaires internes.

Skills

Esprit d’analyse

Aisance relationnelle

Autonomie

Réactivité

Cadre déontologique

Maîtrise bureautique

Connaissance nomenclature

Tools

Maîtrise Bureautique (MS Office)

Job description

Type du poste Contrat à Durée Indéterminée

Entreprise

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de Seine et Marne assure quotidiennement la protection de la santé de 1,4 million de Seine-et-Marnais.

#FIERSDEPROTEGER, les 1 154 collaborateurs de la CPAM de Seine-et-Marne œuvrent chaque jour pour garantir un service performant et de qualité auprès de ses publics : assurés, professionnels de santé, employeurs et partenaires.

Vous souhaitez donner une nouvelle orientation à votre parcours professionnel en mobilisant votre expertise infirmière dans un environnement sans soins directs, où l’analyse médico-administrative des dossiers, l’application du cadre réglementaire et la posture de contrôle occupent une place centrale ? Rejoignez-nous !

Au sein d’une équipe pluridisciplinaire, vous serez en charge d’activités diversifiées, sous la responsabilité du Directeur Médical.

En lien étroit avec l'équipe administrative et du praticien-conseil, l'infirmier(e) du service médical (H/F) participe à différentes actions orientées vers les assurés par :

• La contribution à l'étude médico-administrative de certaines demandes d'avis sur prestation des assurés sociaux (ALD, article L324-1, invalidité, inaptitude, arrêt de travail, reconnaissance d'accident de travail, de maladie professionnelle, soins après consolidation, …).
• L’apport d’une expertise médicalisée dans l'étude de la prise en charge des assurés.
• La contribution au déploiement des programmes de prévention et d'accompagnement en santé des assurés.

A partir de 6 mois d'ancienneté sur le poste, à l'issue d'une formation institutionnelle certifiante et sur délégation du médecin conseil, l’étude de dossiers spécifiques en autonomie des avis relatifs notamment aux affections de longue durée, demandes d'accord préalables et à certaines situations d'arrêts de travail.

Le poste peut être amené à évoluer vers des missions d’accompagnement des professionnels de santé et la contribution à la réalisation d’entretiens dans le cadre de campagnes thématiques ou vers de missions de lutte contre les abus et les fraudes.

Activités en direction des professionnels de santé :

Sur la base des référentiels de bonnes pratiques (Haute autorité de santé, Sociétés savantes, …), vous assurerez l'accompagnement de professionnels de santé (médicaux ou paramédicaux ; libéraux ou hospitaliers) sur des thématiques de santé publique portées par le service médical de la Direction médicale (pertinence, bon usage et organisations des soins) :

• Cet accompagnement est matérialisé par des entretiens avec les professionnels de santé. Lors de ces échanges vous aurez à porter les messages de l’Assurance Maladie et à être attentif et à l’écoute du professionnel de santé.
• Les thèmes abordés sont définis par des programmes nationaux ou locaux. Nous travaillons en mode projet sur des campagnes étendues sur plusieurs mois.
• La maitrise du message à transmettre nécessite un temps d’appropriation indispensable au bon déroulement des échanges. Vous aurez à lire et à travailler sur la base d’une documentation riche, qui vous sera toujours mise à disposition avant le démarrage d’une campagne.

Vous aurez la possibilité de contribuer aux formations de nos partenaires internes en tant que formateur occasionnel.

Profil recherché

Possédant une expérience professionnelle minimum de 5 ans en tant qu'infirmier(ière) en établissement de préférence, vous détenez les compétences suivantes :

• Vous êtes curieux, vous avez l'esprit d'analyse et de synthèse. Vous aimez l'argumentation et les échanges d'idées.
• Vous avez une aisance relationnelle et une facilité à prendre la parole.
• Vous faites preuve d'autonomie, d'initiative et de réactivité, c'est-à-dire une capacité à organiser et à gérer des projets impliquant une diversité d'acteurs, dans un contexte où des éléments peuvent encore être en cours de cadrage.
• Vous savez agir dans le respect d'un cadre déontologique.
• Vous maîtrisez les outils bureautiques.
• Une connaissance de la nomenclature est appréciée.

Dès votre prise de fonction, vous bénéficierez d’une formation avec un tuteur qui vous accompagnera tout au long de votre montée en compétences.

Particularités du poste :

Déplacements ponctuels.

Formation EN3S à Saint Etienne pendant 4 à 5 semaines à raison d’une semaine par mois.

Informations complémentaires :

Poste en CDI à compter du 04/01/2027
Date et lieu de l’entretien : 02/12/2026 à Lognes
Localisation : Unité Territoriale d’Accompagnement et d’Avis à Lognes (Seine et Marne)
Rémunération : entre 2435 € et 2785 € mensuel brut sur 14 mois (en fonction de l’expérience professionnelle reconnue).

Avantages : Horaires Variables, Chèques Déjeuner (valeur faciale : 11.51€), intéressement, mutuelle, remboursement des frais de transport en commun à hauteur de 75%.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité et du système d’information de l’organisme.

Conformément aux dispositions légales posées respectivement par la loi du 16 novembre 2001 portant sur la lutte contre les discriminations et la loi du 11 février 2005 portant sur l’égalité des chances des personnes handicapées, ce recrutement est ouvert aux personnes en situation de handicap.