Le Pôle de psychiatrie adulte G04-G06, couvre les secteurs des Pays de Fougères (G04) et Vitré (G06). Iloffre un parcours de soins complet (aigu, avec ou post-aigu avec une hospitalisation à temps complet, ou séquentiel et selon les besoins un suivi en consultation et /ou visites à domicile.
Le pôle se restructure autour d’un projet architectural fondé sur un projet médical innovant, ambitieux et dynamique s’inscrivant dans les enjeux du projet territorial de santé mental autour de deux axes:
La redéfinition de l’offre de soins en ambulatoire:
- Proposition de soins précoces et intensifs en créant un lien thérapeutique de qualité qui entrainera moins de rechute et moins d’hospitalisation
- Développement de techniques de soins innovantes, telle que la réhabilitation psychosociale, la remédiation cognitive et l’éducation thérapeutique du patient, dans le lien avec les deux centre pivots de Vitré et Fougères et structurées autour d’un centre ressource régional de réhabilitation psychosociale (C3RB).
1.2 Identification du poste
Sous la responsabilité hiérarchique du cadre de santé, l’infirmier exerce au sein des structures ambulatoires du Pôle:
- HDJ-CATTP des sites de Vitré, Janzé ou Fougères
1 MISSIONS ET ACTIVITÉS
1.1 Les missions principales
Dans le respect de l’orientation définie par le projet médical, l’infirmier(e) accueille et accompagne des personnes adultes souffrant de troubles psychiques au sein d’une équipe pluri professionnelle (Entretien d’accueil, Entretien infirmier de suivi, Visite A Domicile,):
- Participe à la coordination du parcours de soins (réunion réseau, partenaire, parcours de soins,)
- Élabore le projet de soins et le plan du traitement en équipe pluri professionnelle (réunion clinique, familiale, institutionnelle)
Activités de soins
- Assurer une permanence téléphonique.
- Accueillir le patient, sa famille, son entourage et répondre à leurs demandes ainsi qu’à celles de l’environnement médico-social.
- Conduire des entretiens (d’accueil, d’orientation, d’aide et de soutien)
- Se rendre au domicile des patients dans le cadre d’un suivi défini dans le projet de soins personnalisé
- Accompagner le patient lors de démarches visant à favoriser le maintien, l’insertion ou la réinsertion
- Évaluer régulièrement avec le médecin et en équipe pluri professionnelle, la pertinence des différents soins au regard des besoins du patient
- Préparer ou aider à la préparation des piluliers
- Effectuer des soins infirmiers injection retard
- Collaborer avec les équipes des structures sanitaires et/ou médico-sociales afin:
- D’évaluer les situations et d’orienter les demandes
- Accompagner les équipes dans la compréhension des troubles psychiatriques
- D’être présent et d’éviter des hospitalisations ou ré hospitalisations de ces personnes.
- Participer, animer des temps d’information grand public ou vers d’autres Professionnels
- Inscrire les actions de soins dans une dynamique de réseau et de partenariat
- Promouvoir la réhabilitation psychosociale des patients seul(e) ou au sein d’une équipe pluridisciplinaire: identifier les habiletés, maintenir et faire évoluer les compétences, l’autonomie (ELADEB)
- Gérer rigoureusement le dossier du patient
- Compte-rendu d’entretien:
- Compte rendu synthétique des primo-consultations
- Traçabilité du Projet de Soins Individualisés
- Codage des activités ambulatoires