Gestionnaire Santé – Expertise Dossiers & Relation Clients

Unéo; Montrouge; Hybride; EUR 32 000 - 44 000; Plein temps

Avantages offerts par ce poste

Formation continue et avancement

Tickets restaurants

Transports 75% remboursés

Chèques CESU garde d’enfants

Horaires flexibles et télétravail part

Salle de sport et rooftop

Résumé du poste

Unéo recherche un(e) Chargé(e) de Gestion Clients H/F doté(e) d'une forte expertise en gestion assurance des dossiers santé, pour rejoindre son équipe dédiée aux militaires. Profil technique capable de gérer des dossiers complexes de A à Z, dans un objectif de qualité de service et de fidélisation des adhérents.

Vous analyserez les devis, instruirez les prises en charge hospitalières et traiterez les remboursements en conformité avec les garanties.

Qualifications

• Formation Bac+2 (BTS SP3S, GPME, assurance) ou expérience confirmée en gestion de prestations santé / assurance santé.
• Bonne maîtrise des opérations de gestion santé (devis, prise en charge, remboursements, vie du contrat).
• La connaissance de l’outil Active Infinite (Cegedim) est un plus.
• Bonne maîtrise des outils bureautiques et informatiques métiers.
• Sens du service client, rigueur, capacité d’analyse.
• Autonomie, proactivité, esprit d'équipe.

Responsabilités

• Analyse et gestion des devis : étudier les devis transmis par les professionnels de santé, calculer le reste à charge selon les garanties et émettre les accords de prise en charge.
• Prise en charge hospitalière : instruire et gérer les demandes de prise en charge hospitalière, en lien avec les établissements de santé et les adhérents.
• Gestion des prestations santé : contrôler les pièces justificatives, vérifier la conformité réglementaire, traiter les remboursements de factures de soins, notifier les décisions aux adhérents.
• Relation client : être le contact privilégié de nos adhérents.
• Traitement des anomalies : identifier et résoudre les anomalies liées aux flux de prestations (rejets, doublons, données manquantes).
• Qualité de service : remonter les dysfonctionnements et proposer des améliorations de procédures.
• Activités à valeur ajoutée : contribuer à des missions transverses comme la lutte contre la fraude sur les dossiers de prestations santé.

Connaissances

Relation client

Analyse

Rigueur

Autonomie

Proactivité

Esprit d'équipe

Bureautique

Informatique métiers

Formation

Bac+2 SP3S/GPME/assurance

Outils

Active Infinite (Cegedim)

Description du poste

Unéo recherche un(e) Chargé(e) de Gestion Clients H/F doté(e) d'une forte expertise en gestion assurance des dossiers santé, pour rejoindre son équipe dédiée aux militaires. Profil technique capable de gérer des dossiers complexes de A à Z, dans un objectif de qualité de service et de fidélisation des adhérents.

Vous analyserez les devis, instruirez les prises en charge hospitalières et traiterez les remboursements en conformité avec les garanties.