Gestionnaire médico-administratif du service du cmcd - haute-vienne (H/F)

MUTUALITE SOCIALE AGRICOLE DU LIMOUSIN; Limoges; On-site; EUR 23,000 - 28,000; Full time

Benefits offered by this job

13e mois

RTT (rémunérées)

Télétravail jusqu’à 3 jours/semaine

Complémentaire santé

Chèques déjeuner

Congé maternité additionnel 2 mois à 0

Parcours formation

Package d’avantages CSE

Job summary

La Mutualité Sociale Agricole du Limousin recrute un Gestionnaire médico-administratif du contrôle médical et dentaire à Limoges (Haute-Vienne). Poste en CDI avec coefficient 198, salaire brut annuel de 25749,52€ selon la grille.

Vous assurez l’accueil des adhérents, l’instruction des demandes et le traitement administratif, en garantissant l’exactitude des données, le respect des procédures et la communication avec les professionnels de santé et les caisses.

Qualifications

• Connaissance des procédures de travail et du contrôle
• Connaissance générale de la protection sociale en France
• Capacité à communiquer avec les adhérents et les tiers
• Aptitude à s’adapter à un cadre organisationnel et réglementaire
• Qualités relationnelles et travail en équipe
• Capacités rédactionnelles et de synthèse
• Rigueur et organisation dans le traitement des dossiers
• Respect de la confidentialité et de l’égalité de traitement

Responsibilities

• Accueil des adhérents et vérification administrative des dossiers et convocations
• Enregistrement des demandes et vérification de leur recevabilité administrative et réglementaire
• Renseignement des adhérents et des tiers sur les prestations et les voies de recours
• Indexation et classement des documents selon les référentiels
• Traitement des demandes et des régularisations, échanges avec les caisses et les professionnels
• Contacts entrants et réorientation des demandes vers les services compétents
• Promouvoir les services dématérialisés et les actions proposées par la MSA dans le champ d’activité

Skills

Législation & procédures

Protection sociale

Communication

Adaptabilité

Relations interpersonnelles

Rédaction

Organisation

Confidentialité

Job description

Gestionnaire médico-administratif du Contrôle médical et Dentaire - Haute-Vienne (F/H)

Lieu 87000 Limoges France

Type du poste Contrat à Durée Indéterminée

Entreprise

Deuxième régime de Protection sociale en France, la Mutualité Sociale Agricole est la Sécurité Sociale du monde agricole ; l’assurance maladie, les allocations familiales, la retraite et le recouvrement des cotisations réunis en une seule et même institution.

La MSA c’est :

• 16 000 collaborateurs répartis sur l’ensemble du territoire au sein de 37 organismes.
• La protection de plus de 5 millions de personnes (agriculteurs, salariés agricoles, collaborateurs des organismes professionnels agricoles) en santé, famille, retraite, handicap et plus encore…

Intégrer la MSA c’est :

• Etre acteur d’un organisme de mission de service public ;
• Œuvrer au sein d’un organisme mutualiste et de proximité ;
• Travailler au sein d’une entreprise qui met l’humain au cœur de ses préoccupations ;
• Evoluer au sein d’une organisation soucieuse du bien être de ses collaborateurs permettant l’équilibre vie privée/ vie professionnelle.

Vous avez soif de nouveaux challenges, souhaitez relever de nouveaux défis et donner du sens à votre carrière professionnelle, la MSA est faite pour vous !

AFFECTATION : Contrôle médical et dentaire

Le/la gestionnaire médico-administratif du contrôle médical 2 traite les actions relatives à son champ d’activité. Il prend en charge les contacts écrits entrants et les réclamations et se chargera de:

L’accueil des adhérents et vérification administrative du dossier

• Accueillera les adhérents lors de leurs convocations et procédera aux vérifications administratives nécessaires
• Tracera les activités réalisées dans les outils mis à disposition
• Planifiera et émettra les convocations des médecins et infirmiers en conformité avec les procédures et échéances en vigueur

L’instruction et traitement des demandes récurrentes et courantes :

• Enregistrera les demandes de prise en charge, arrêts de travail etc.
• S’assurera de la complétude et la recevabilité administrative et réglementaire des demandes
• Prendra connaissance des données en vérifiant les documents, traitera les demandes courantes et récurrentes selon les consignes en vigueur ainsi que son champ de délégation et saisira les données et signalera les anomalies rencontrées
• Mettra en œuvre des démarches de co-production vers les adhérents et professionnels de santé sur la base du référentiel notamment par la réalisation d’appels sortants

Renseignement des adhérents, tiers, services internes des Caisses

• Notifiera les décisions et droits aux adhérents et aux tiers et les informera sur les voies de recours réglementaires
• Répondra aux demandes de renseignement des adhérents et tiers dont les professionnels de santé sur leurs prestations et les guidera dans leur processus de demande

L’Indexation des documents

• Identifiera la nature des documents
• Réalisera l’indexation des documents dans le respect des référentiels documentaires
• Modifiera les éventuelles anomalies ou erreurs d’indexation à la demande

L’instruction et traitement des demandes:

• Interrogera et répondra aux services des caisses pour traiter une demande de prestation
• Assurera le bon retour des décisions/avis rendus par le praticien-conseil
• Validera certaines actions relatives à son champ de délégation
• Effectuera les régularisations sur demande (recherche des informations nécessaires, modifications des situations en lien notamment avec les opérations de vérification comptable, traitement des anomalies, reprise des dossiers à la suite de réclamations…).

Relations avec les adhérents et les tiers

• Prendra en charge les contacts entrants de son champ d’activité
• Répondra aux demandes de renseignement et réclamations des adhérents et tiers dont les professionnels de santé et les guidera dans leur processus de demande
• Promouvra les services dématérialisés et actions proposés par la MSA dans son champ d’activité

La MSA du Limousin propose un poste en CDI à pourvoir à compter du 1er décembre 2026 sur le site de Haute-Vienne à Limoges.

Le niveau de recrutement sera celui de Gestionnaire médico-administratif du service CMCD 2 – coefficient 198 soit 25749.52€ brut annuel/13 mois.

Les candidatures devront être accompagnées d'un curriculum vitae détaillé et d'une lettre de motivation.

Vous apportez votre motivation et votre talent : nous vous offrons en échange l’humain, la bienveillance ainsi que la proximité.

• Travailler au sein d’une ambiance et un cadre de travail agréableau contact d’équipes motivées, dynamiques et engagées;
• une intégration dès le 1er jour via un parcours sur mesure;
• un accompagnement individualisé à la prise de poste via un dispositif de formation valorisant et qualitatif;
• un salaire conventionnel qui s’accompagne d’un 13ième mois ainsi que d’une prime d’intéressementpouvant être épargnée sur des dispositifs PERECO/PEE (abondement sous conditions) ;
• des horaires de travail variables et un accord forfait jour pour les cadres;
• profiter de 24 RTT (rémunérables);
• bénéficier d’un accord télétravail pouvant aller jusqu’à 3 jours/semaine ;
• une participation de l’employeur à la complémentaire santé;
• se voir proposer des chèques déjeuner ;
• la possibilité de profiter d’un congé supplémentaire de 2 mois rémunéré à 50% à la suite d’un congé maternité ;
• un package d’avantages CSE.

…le tout au sein d’une entreprise soucieuse de la qualité de vie au travail et qui œuvre pour votre montée en compétences et votre évolution de carrière au quotidien.

Profil recherché

• Connaissance pratiques sur la législation et les procédures de travail et de contrôle
• Connaissances générales en matière de protection sociale.
• Capacité de communication et d’écoute.
• Faculté d’adaptation.
• Qualités relationnelles, goût du travail en équipe et capacité à rendre compte.
• Qualités rédactionnelles, facultés d’analyse et de synthèse.
• Sens de l’organisation et de la rigueur.
• Respect des règles de confidentialité et d’égalité de traitement.