Gestionnaire conseil de l'Assurance Maladie aux Frais de santé (H/F)

CPAM de Roubaix-Tourcoing (Assurance Maladie); Tourcoing; Sur place; EUR 40 000 - 60 000; Plein temps

Résumé du poste

Un organisme de sécurité sociale à Tourcoing cherche un gestionnaire conseil chargé de garantir l'accès aux droits et de gérer les dossiers des assurés. Le rôle implique le traitement des feuilles de soin, la relation client et le respect des réglementations. Des compétences en communication et en analyse sont nécessaires. Ce poste propose des horaires variables et des avantages tels qu'une carte déjeuner et une mutuelle.

Prestations

Carte déjeuner

Mutuelle

Prime d’intéressement

Parking sécurisé

Prise en charge des frais de transport

Qualifications

• Expérience dans la gestion de dossiers et le respect des réglementations.
• Capacité à informer et accompagner les assurés.
• Respect des règles de confidentialité.

Responsabilités

• Traiter les feuilles de soin.
• Gérer la relation client.
• Assurer la conformité des dossiers.

Connaissances

Analyse de données

Qualités relationnelles

Autonomie

Rigueur

Communication écrite

Description du poste

Le gestionnaire conseil est le garant de l’accès aux droits et au versement des prestations de chaque assuré. Son action permet aux assurés de se soigner quelle que soit leur situation.

Responsable de la qualité des dossiers, il s’assure de la conformité et de l’exactitude des informations avant de procéder à l’attribution de droits spécifiques ou à un paiement en se référant à la réglementation et aux procédures en vigueur.

Comment ?

En gérant les dossiers et en veillant à leur conformité législative et règlementaire dans les délais impartis.

Ses missions au sein du service des frais de santé :

• Traiter les feuilles de soin
• Instruire les dossiers en exploitant l’ensemble des éléments disponibles dans les applicatifs métiers
• Procéder au remboursement des frais de santé en garantissant la régularité des paiements
• Gérer la relation client dans une démarche de résolution de problème ou d’« aller‑vers » : l’informer de ses droits et obligations, l’accompagner dans la gestion de son dossier, l’orienter si nécessaire vers l’interlocuteur compétent et proposer l’offre de service
• Connaître et appliquer les règles en matière de secret professionnel et de confidentialité
• Avoir une capacité d’analyse de différentes données, en respectant une procédure précise
• Savoir rechercher une information nécessaire à l’instruction du dossierRester en veille face aux évolutions législatives
• Posséder des qualités relationnelles à l’oral et à l’écrit
• Savoir développer des relations de coopération au sein de son équipe
• Savoir faire preuve d’autonomie et de rigueur
• Se conformer aux exigences de la politique de sécurité du système d’information de l’organisme

Voilà Ce Que L’on Vous Propose

Des horaires variables du lundi au vendredi

Une carte déjeuner créditée d’une valeur de 11,52 € / jour dont 60 % pris en charge par l’entreprise

Une mutuelle prise en charge pour moitié et une prime d’intéressement

Un parking privé et sécurisé et la proximité des transports en commun

Une prise en charge des frais de transport à hauteur de 60 %

L’emploi est rémunéré sur la base du niveau 3 de la convention collective des employés et cadres des organismes du Régime général de la Sécurité sociale.

Informations Complémentaires

Nous recherchons avant tout des compétences et des personnalités ; nous sommes ouverts à la diversité des profils de nos candidats.

Nous menons une politique favorisant l’insertion professionnelle et l’accompagnement dans l’emploi de nos salariés en situation de handicap tout au long de leur carrière.

Les candidats retenus devront respecter toutes les mesures et normes de sécurité définies et imposées par le métier et auront un devoir de discrétion vis-à-vis des informations auxquelles ils auront accès, dans le cadre des règles établies dans la politique de sécurité des systèmes d’information de la CPAM de Roubaix Tourcoing.