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CREDIT ET SERVICES FINANCIERS à Paris recherche un(e) Chargé(e) d'intervention sinistre ADE (H/F) pour traiter les demandes d'ouverture de sinistre des adhérents, de la décision de mise en œuvre des garanties au versement de l'indemnisation lors d'un accord.
Vous intégrerez l'équipe étude médicale et analyserez les documents médicaux, accompagnerez les victimes avec transparence et relation de confiance, tout en assurant un suivi rigoureux et la veille réglementaire.
Chargé(e) d'intervention sinistre ADE (H/F)
Chargé(e) d'intervention sinistre ADE (H/F) 75 - PARIS
Vous êtes rattaché(e) au (à la) superviseure du service. Votre mission est de traiter les demandesd'ouverture de sinistre de nos adhérents de A à Z : de la décision de mettre en œuvre ou non lesgaranties prévues par le contrat au versement de l'indemnisation en cas d'accord. Plus précisément,vous serez dans l'équipe « étude médicale »VOS MISSIONS PRINCIPALES :Traitement, analyse et gestion des dossiers de sinistre :- Recevoir, enregistrer et évaluer de manière approfondie les déclarations de sinistres eneffectuant des investigations pour déterminer les circonstances, les causes, et l'étendue dusinistre, tout en détectant les fraudes éventuelles (fraude documentaire, fraude médicale)- Analyser les documents médicaux : la lecture des documents (compte-rendu opératoire,) lecomprendre (chercher les antécédents médicaux), synthétiser le dossier pour le médecin conseil,mettre un avis sur le dossier : si le dossier est dans sa délégation- Accompagner les victimes au moment du sinistre, établir une relation de confiance avec unecommunication transparente, efficace et régulière. Expliquer la méthode de fixation de l'indemnitéet les prestations offertes par son contrat- Maintenir des dossiers complets et organisés, en générant des rapports détaillés sur l'état dessinistres et les mesures prises- Assurer une veille juridique et réglementaire constante et ajuster les procédures internes enconséquence
Type de contrat CDI
Contrat travail Durée du travail 35H/semaineTravail en journée
Salaire
20 à 49 salariés
Le Crédit Social des Fonctionnaires (CSF) est un établissement financier majeur à destination des agents des organismes publics, administrations Nous employons 350 personnes dont 180 commerciaux basés au sein de nos, 32 agences et de nos 150 points rencontres.Depuis plus de 50 ans nous sommes spécialisés dans le crédit et l'assurance. Notre volonté est de répondre de manière qualitative aux demandes de nos clients, à travers notre réseau national.Mme MARION FREDON