Analista de Contas Médicas Senior

BENNER SISTEMAS S/A; España; Presencial; EUR 35.000 - 60.000; Jornada completa

Descripción de la vacante

BENNER SISTEMAS S/A está recrutando Analista de Contas Médicas Senior para atuar no núcleo de faturamento de serviços de saúde, garantindo a precisão dos processos, otimizando fluxos de cobrança e assegurando conformidade com as normas da ANS e legislação tributária aplicável.

O profissional lidará com glosas de diversa complexidade, fará homologações sistêmicas, analisará a compatibilidade entre precificação e contratos e elaborará relatórios de desempenho, contribuindo para melhoria de

Formación

• Conhecimento de contas médicas e faturamento de serviços de saúde.
• Domínio das normas ANS e legislações tributárias aplicáveis ao setor.
• Habilidade em análise de dados e elaboração de relatórios.
• Capacidade de trabalhar em equipe e comunicar resultados.
• Ensino superior em Administração, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas.

Responsabilidades

• Analisar glosas de baixa e alta complexidade e facilitar liberação de pagamento.
• Identificar glosa de alta complexidade para auditoria.
• Cumprir SLA com clientes conforme contrato.
• Realizar homologações de atualizações sistêmicas.
• Analisar compatibilidade entre precificação e contrato.
• Analisar documentação que comprove procedimentos.
• Efetuar alterações em contas para processamento de pagamento.
• Encaminhar retornos de guias para auditorias.
• Verificar negações e glosas e providenciar revisões.

Conocimientos

Contas médicas

Faturamento de saúde

Análise de dados

Relatórios de desempenho

Trabalho em equipe

Comunicação de resultados

Educación

Superior em Administração

Gestão Hospitalar

Herramientas

MV

Agil

ERP

Descripción del empleo

Sobre a vaga

Estamos em busca de um Analista de Contas Médicas Senior para atuar no núcleo de faturamento e cobrança de serviços de saúde. O profissional será responsável por garantir a precisão dos processos de contas, otimizar fluxos de cobrança e colaborar com a equipe de compliance para assegurar conformidade com as normas da ANS e legislações tributárias.

Responsabilidades

• Analisar glosas hospitalares e odontológicas de baixa complexidade (remoção, pequenas cirurgias, terapias, consulta, pronto socorro, exames ambulatoriais, atendimento domiciliar, pequeno atendimento, etc) e de alta complexidade (internação, quimioterapia, radiologia, terapia renal substitutiva), em compliance com as normas vigentes, manual técnico de análise e condições pactuadas com os exceptivos prestadores de serviços, garantindo a segurança e melhores práticas para a liberação do pagamento.
• Identificar glosa de alta complexidade para o envio à auditoria interna e para análise técnica.
• Cumprir os prazos de SLA (Service Level Agreement ou acordo de nível de serviço) de acordo com os prazos pré-estabelecidos entre a empresa e o cliente em contrato.
• Realizar homologações das atualizações sistêmicas.
• Analisar a compatibilidade entre a precificação, enviada pelo prestador de serviço e a acordada contratualmente, por meio de sistema informatizado.
• Analisar toda documentação física que comprova a realização dos procedimentos listados, pelo beneficiário do plano.
• Efetuar alterações em etapas das contas analisadas, por meio de sistema informatizado, para que seja processado o seu pagamento.
• Encaminhar e acompanhar os retornos de guias analisadas pelas Auditorias Médica/Enfermagem e das dentistas auditoras.
• Verificar junto as negações e glosas geradas automaticamente pelo sistema e as informadas pelas auditorias, providenciando suas revisões e enquadramentos, bem como disponibilização de relatórios pertinentes.

Requisitos

• Conhecimento profundo em processos de contas médicas e faturamento de serviços de saúdeExperiência em análise de documentos e reconciliação de pagamentosDomínio das normas da ANS e legislações tributárias aplicáveis ao setor de saúdeHabilidade em análise de dados e elaboração de relatórios de desempenhoCapacidade de trabalhar em equipe e comunicar resultados de forma claraEnsino Superior Cursando ou Concluído em Administração, Gestão Hospitalar Ou Áreas Correlatas
• Experiência com sistemas de gestão hospitalar (ex.: MV, Agil, etc.)
• Conhecimento em ERP e integração de sistemasFamiliaridade com metodologias ágeis e gestão de projetosAumento da eficiência Redução de erros Melhoria na taxa de recebimentoContribuição para a redução de custos operacionais com otimização de processosImpacto direto na satisfação dos parceiros e clientes internos