Mitarbeiter (w/m/d) Reklamationsmanagement

Asklepios Kliniken Hamburg GmbH ASK Wandsbek; Hamburg; On-site; EUR 42,000 - 56,000; Full time

Benefits offered by this job

HVV-Jobticket Zuschuss

KITA auf dem Klinikgelände

Betriebliche Altersvorsorge

Fort- und Weiterbildungsangebote

Mitarbeiterberatung (meinEAP)

Job summary

Die Asklepios Klinik Wandsbek sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine Mitarbeiterin/ einen Mitarbeiter (w/m/d) für Reklamationsmanagement sowie MD- und Strukturprüfungen in Vollzeit.

Zu Ihren Aufgaben gehören Prüfung und Bearbeitung eingehender Prüfaufträge der Kostenträger, Widerspruchs- und Klagefälle, Schulung der Mitarbeitenden, MD-Berichte sowie die Kommunikation mit GKV/PKV und beratenden Anwältinnen.

Qualifications

• Abgeschlossene Ausbildung als Pflegefachkraft, Gesundheits- und Krankenpfleger:in oder Medizinische:r Fachangestellte:r mit mehrjähriger klinischer Berufspraxis.
• Zusatzqualifikation in der klinischen Kodierung mit mindestens zweijähriger Erfahrung.
• Umfassende Kenntnisse des DRG-Systems.
• Gute EDV-Kenntnisse und routinierter Umgang mit Krankenhausinformationssystemen.
• MS Office Kenntnisse; soziale Kompetenz und Durchsetzungsvermögen.

Responsibilities

• Prüfung und Bearbeitung der eingehenden Prüfaufträge der Kostenträger unter Beachtung der Fristen.
• Prüfung und Bearbeitung der Widerspruchs- und Klagefälle sowie Überwachung der Prüfquoten.
• Regelmäßige Abstimmung der Reklamationsstrategie mit der Abteilungsleitung.
• Schulung der ärztlichen und pflegerischen Mitarbeitenden auf Fachabteilungsebene.
• Unterstützung bei Strukturprüfungen durch den MD.

Education

Pflegefachkraft / Gesundheits- und Krankenpfleger:in oder Medizinische:r Fachangestellte:r

MS Office Kenntnisse

Soziale Kompetenz

Durchsetzungsvermögen

Strukturierte Arbeitsweise

Tools

Krankenhausinformationssystem

Job description

Mitarbeiter (w/m/d) Reklamationsmanagement

ASKLEPIOS – Als einer der größten privaten Klinikbetreiber in Deutschland verstehen wir uns als Begleiter unserer Patient:innen - und als Partner unserer Mitarbeitenden. Wir bringen zusammen, was zusammengehört: Nähe und Fortschritt, Herzlichkeit und hohe Ansprüche, Teamwork und Wertschätzung, Menschen und Innovationen. Die Asklepios Klinik Wandsbek zählt zu den bedeutendsten Gesundheitseinrichtungen im Hamburger Osten mit einem Einzugsgebiet von über 400.000 Einwohner:innen. In den vergangenen Jahren wurde unsere Klinik umfassend modernisiert und so können wir heute in einem sehr modernen Umfeld pro Jahr mehr als 50.000 Patient:innen behandeln. Wir gehören seit vielen Jahren zu den Krankenhäusern mit dem höchsten Notfallaufkommen in Hamburg und verfügen über 515 Betten.

Wir suchen dich zum nächstmöglichen Zeitpunkt als Mitarbeiter (w/m/d) für unser Reklamationsmanagement sowie für MD- und Strukturprüfungen in Vollzeit.

• Prüfung und Bearbeitung der eingehenden Prüfaufträge der Kostenträger mit Bereitstellung und Versand aller relevanten Dokumente unter Beachtung der gesetzlichen Vorschriften und Fristen
• Prüfung und Bearbeitung der Widerspruchs- und Klagefälle sowie Überwachung der Prüfquoten
• Regelmäßige Rückkopplung der taktischen Ausrichtung des Reklamationsmanagements mit der Abteilungsleitung
• Schulung der ärztlichen und pflegerischen Mitarbeitenden auf Fachabteilungsebene
• Weiterentwicklung und Kommunikation des monatlichen MD-Berichtswesens abteilungsintern und gegenüber den Fachabteilungen
• Kommunikation mit GKV, PKV und beratenden Anwält:innen
• Unterstützung bei der Vorbereitung und Teilnahme an Strukturprüfungen durch den MD
• Abgeschlossene Ausbildung als Pflegefachkraft, Gesundheits- und Krankenpfleger:in oder Medizinische:r Fachangestellte:r mit mehrjähriger klinischer Berufspraxis
• Zusatzqualifikation in der klinischen Kodierung mit mindestens zweijähriger Erfahrung
• Erfahrungen in struktur- und prozessorientierter Arbeit
• Umfassende Kenntnisse des DRG-Systems
• Praxis im Umgang mit den gängigen EDV-Werkzeugen und einem Krankenhaus Informationssystem
• Anwendungssichere Kenntnisse von MS Office Programmen
• Soziale Kompetenz und Durchsetzungsvermögen
• Ein unbefristetes Arbeitsverhältnis mit einer attraktiven Vergütung inkl. Jahressonderzahlung nach dem TVöD-K
• Zuschuss zum hvv jobticket oder Sachbezug in Höhe von 43,50 EUR netto monatlich (Teilzeit anteilig)
• KITA auf unserem Klinikgelände
• Betriebliche Altersvorsorge
• Zuschuss zu deinen Vermögenswirksamen Leistungen
• Professionelle externe Mitarbeiterberatung (meinEAP)
• Fort- und Weiterbildungsangebote innerhalb des Asklepios Konzerns
• Konzernweite Vernetzung durch unser Social Intranet ,,ASKME