Mitarbeiter Medizincontrolling – Bereich MD-Verfahren (m/w/d)

Helios Kliniken GmbH; Wipperfürth; Hybrid; EUR 35.000 - 52.000; Teilzeit

Benefits dieser Stelle

Mobiles Arbeiten

Flexible Arbeitszeiten

Weiterbildungsmöglichkeiten

Helios PlusCard

Zusammenfassung

Helios Kliniken GmbH sucht eine engagierte Fachkraft für das Medizincontrolling im Bereich MD-Verfahren (m/w/d) in Teilzeit. Sie prüfen MD-Gutachten, verfassen Widersprüche und führen Verhandlungen mit Kostenträgern durch.

Sie arbeiten eigenständig, kommunizieren mit Ärzt:innen und der Kodierabteilung, analysieren komplexe Sachverhalte und berichten regelmäßig an die Bereichsleitung.

Qualifikationen

• Abgeschlossene medizinische Ausbildung oder abgeschlossenes Studium mit mehrjähriger Berufserfahrung im klinischen Umfeld.
• Sehr gute Kenntnisse im G-DRG-System sowie in den geltenden Kodier- und Abrechnungsregeln.
• Ausgeprägtes medizinisches Fachverständnis und die Fähigkeit, komplexe Sachverhalte strukturiert zu analysieren.

Aufgaben

• Selbstständige Prüfung und Bewertung von MD-Gutachten hinsichtlich medizinischer und formaler Plausibilität.
• Verfassen fundierter Widersprüche gegenüber leistungsrechtlichen Entscheidungen.
• Eigenständige Durchführung von Erörterungsverfahren sowie Verhandlungen mit Kostenträgern.
• Bearbeitung und Begleitung von sozialgerichtlichen Kostenträgerstreitigkeiten.
• Kommunikation mit Ärzt:innen und der Kodierabteilung zur Optimierung der Dokumentations- und Abrechnungsqualität.
• Spiegelung der Gutachten-Erkenntnisse in die Fachbereiche zur Verbesserung.
• Regelmäßiges Reporting an die Bereichsleitung und Klinikgeschäftsführung.

Kenntnisse

Medizinische Ausbildung/Studium

MD-Verfahren Kenntnisse

G-DRG-System Kenntnisse

Kostenträgerkommunikation

Analytische Fähigkeiten

Verhandlungssicherheit

Eigenverantwortung

Teamfähigkeit

Ausbildung

Abgeschlossene medizinische Ausbildung

Abgeschlossenes Studium (Klinisches Umfeld)

Tools

MS Office

Jobbeschreibung

Ihre guten Ideen finden endlich Gehör! Wir sind der Motor für eine schnelle und pragmatische Umsetzung zum Wohle unserer Patient:innen.

Mitarbeiter Medizincontrolling im Bereich MD-Verfahren (m/w/d) in Teilzeit

Zur Verstärkung unseres Teams im Medizincontrolling suchen wir zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine engagierte und durchsetzungsstarke Persönlichkeit als Mitarbeiter Medizincontrolling im Bereich MD-Verfahren (m/w/d) in Teilzeit. Die Person übernimmt eigenverantwortlich die Bearbeitung von Gutachten des Medizinischen Dienstes (MD), privaten Kostenträgern und Berufsgenossenschaft.

Das erwartet Sie

• Selbstständige Prüfung und Bewertung von MD-Gutachten hinsichtlich ihrer medizinischen und formalen Plausibilität
• Verfassen fundierter Widersprüche gegenüber nicht nachvollziehbaren leistungsrechtlichen Entscheidungen
• Eigenständige Durchführung von Erörterungsverfahren sowie Verhandlungen mit Kostenträgern
• Bearbeitung und Begleitung von sozialgerichtlichen Kostenträgerstreitigkeiten
• Kommunikation und Abstimmung mit Ärzt:innen und der Kodierabteilung zur Optimierung der Dokumentations- und Abrechnungsqualität
• Spiegelung der Gutachten-Erkenntnisse in die Fachbereiche zur kontinuierlichen Verbesserung
• Analyse der Ergebnisse und regelmäßiges Reporting an die Bereichsleitung und die Klinikgeschäftsführung

Das bringen Sie mit

• Abgeschlossene medizinische Ausbildung oder
• abgeschlossenes Studium mit mehrjähriger Berufserfahrung im klinischen Umfeld
• Sehr gute Kenntnisse im G-DRG-System sowie in den geltenden Kodier- und Abrechnungsregeln
• Ausgeprägtes medizinisches Fachverständnis und die Fähigkeit, komplexe Sachverhalte strukturiert zu analysieren
• Verhandlungssicheres Auftreten und überzeugende Kommunikationsfähigkeiten – insbesondere im Austausch mit Kostenträgern
• Hohe Eigenverantwortung, Zielorientierung und eine effiziente, strukturierte Arbeitsweise
• Teamfähigkeit sowie die Bereitschaft zur standortübergreifenden Zusammenarbeit
• Gesetzlich notwendiger Nachweis über Immunisierung gegen Masern

Freuen Sie sich auf

• Eine verantwortungsvolle und vielseitige Tätigkeit mit großem Gestaltungsspielraum
• Mitarbeit in einem zukunftsorientierten Bereich und eine leistungsgerechte Vergütung entsprechend Ihrer Qualifikation und Erfahrung
• Ein modernes Arbeitskonzept mit flexiblen Arbeitszeiten und der Möglichkeit zum mobilen Arbeiten
• Eine strukturierte Einarbeitung und vielfältige laufende Weiterbildungsmöglichkeiten
• Die Helios PlusCard: Eine durch Helios finanzierte Zusatzversicherung mit u. a. Wahlarztbehandlung bzw. Wahlärztinbehandlung im Falle eines Krankenhausaufenthalts in einer unserer Akutkliniken
• Wir bieten Ihnen die Chance, umweltfreundlich zur Arbeit zu kommen – mit einem Arbeitgeberzuschuss zum Deutschlandticket
• Rabatte für über 480 Topmarken und Präventionsprogramme, z.B. Vergünstigungen bei Sportstudios

Helios ist der führende Klinikträger in Europa. Die kollegiale und fachübergreifende Zusammenarbeit und die schnelle Umsetzung von Innovationen garantieren unseren Patient:innen eine bestmögliche Versorgung. Auf diese Weise entsteht ein einzigartiger Raum für Ihre Kenntnisse, Talente, Ideen und Zukunftspläne.

Chancengleichheit im Beruf ist uns wichtig. Deshalb ermutigen wir insbesondere Menschen mit Behinderung, jeglicher geschlechtlichen Identität und Herkunft sich zu bewerben.

Kontakt

Für erste Auskünfte zur Position steht Ihnen unsere Teamleitung Reklamation West 3, Frau Sarah Heinen, gern unter der Telefonnummer 0202 896-2046 oder per E-Mail an Sarah-Marina.Heinen[at]helios-gesundheit.de zur Verfügung.