Mitarbeiter (m/w/d) Medizincontrolling - Schwerpunkt MD-Management

RKH Kliniken Ludwigsburg-Bietigheim gGmbH; Ludwigsburg; Hybrid; EUR 45,000 - 55,000; Part time

Benefits offered by this job

Flexible Arbeitszeitmodelle

Betriebliche Altersvorsorge

Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten

Mitarbeiter-Rabatte

Jobticket mit Zuschuss

Job summary

RKH Kliniken Ludwigsburg-Bietigheim gGmbH sucht Mitarbeiter (m/w/d) im Medizincontrolling mit dem Schwerpunkt MD-Management. Die Rolle umfasst die Prüfung und Bewertung von Kassengutachten, die Kommunikation mit Kostenträgern sowie die Bearbeitung von Anfragen. Gesucht wird eine Pflegefachkraft oder ein Physician Assistant mit Erfahrung in der Kodierung nach DKR und FPV. Das Unternehmen bietet flexible Arbeitszeiten, zahlreiche Weiterbildungsmöglichkeiten und eine betriebliche Altersvorsorge.

Qualifications

• Mehrjährige Berufserfahrung im Medizincontrolling.
• Umfassende Kenntnisse relevanter gesetzlicher Grundlagen.
• Nachweis der Masernimmunität gemäß Infektionsschutzgesetz.

Responsibilities

• Prüfung und Bewertung von MD- und Kassengutachten.
• Erstellung von Widersprüchen in Abstimmung mit Fachabteilungen.
• Durchführung von Nach- und Erörterungsverfahren.

Skills

Kodierung nach DKR und FPV

Verantwortungsbewusstsein

Teamorientierung

Serviceorientierung

Education

Ausbildung als Pflegefachkraft oder Studium zum Physician Assistant

Job description

Mitarbeiter (m/w/d) Medizincontrolling - Schwerpunkt MD-Management

Vertragslaufzeit: unbefristet in Teilzeit oder Vollzeit möglich bis zu 100%

Unser Leistungsspektrum:

Das MD-Management ist dem Zentralen Medizincontrollings zugeordnet und arbeitet im Sinne einer Matrixorganisation zentral allen Kliniken und Abteilungen der RKH Gesundheit zu.

Das Zentrale Medizincontrolling sorgt mit ca. 70 Mitarbeitenden für eine standortübergreifende Erlössicherung sowie einer korrekten Kodierung und Dokumentation von stationären Behandlungen. Zusätzlich ist das MD-Management für alle Prüfungen der RKH Kliniken verantwortlich.

Ihre Aufgaben:

• Prüfung und inhaltliche Bewertung von negativen MD- und Kassengutachten unter Berücksichtigung aktueller rechtlicher Vorgaben
• Erstellung fundierter Widersprüche in enger Abstimmung mit den medizinischen Fachabteilungen und den Kodierfachkräften
• Selbstständige Durchführung von Nach- und Erörterungsverfahren sowie Kommunikation mit Kostenträgern unter Berücksichtigung der PrüfvV
• Bearbeitung und Überwachung des elektronischen Datenaustauschs nach § 301 SGB V mit gesetzlichen und privaten Krankenkassen (u. a. ANFM, MBEG, KAIN, INKA)

Ihr Profil:

• Abgeschlossene Ausbildung als Pflegefachkraft oder abgeschlossenes Studium zum Physician Assistant (m/w/d)
• Mehrjährige Berufserfahrung in der Kodierung nach DKR und FPV sowie fundierte Erfahrung in der Bearbeitung von Anfragen der Kostenträger und des Medizinischen Dienstes (MD)
• Umfassende Kenntnisse der einschlägigen gesetzlichen Grundlagen, insbesondere §§ 275 ff. SGB V, § 301 SGB V sowie der PrüfvV
• Ausgeprägtes Verantwortungsbewusstsein sowie hohe Team- und Serviceorientierung
• Nachweis der vollständigen Masernimpfung oder der Masernimmunität gemäß Infektionsschutzgesetz

Unser Angebot:

• Die Eingruppierung erfolgt bei Vorliegen aller persönlichen und tarifrechtlichen Voraussetzungen ab Entgeltgruppe EG 9b TVöD-K je nach Qualifikation und Berufserfahrung
• Hinzu kommen Zulagen bzw. Sozialleistungen des öffentlichen Dienstes, eine betriebliche Altersvorsorge sowie ggf. weitere, unstete Vergütungen
• Eine interessante, selbständige und verantwortungsvolle Tätigkeit
• Ein gutes Betriebsklima in einem aufgeschlossenen, kollegialen und qualifizierten Team
• Flexible und individuelle Arbeitszeitmodelle und die Möglichkeit des hybriden Arbeitens
• Eine strukturierte sowie umfassende Einarbeitung

Ihre Benefits:

• Karriere: zahlreiche Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten, RKH Akademie und RKH Simulationszentrum
• Familie: Individuelle Teilzeitmodelle, flexible Arbeitszeiten, Unterstützung bei der Suche von Wohnraum und Kinderbetreuung
• Gesundheit: vielfältige Sport-, Beratungs- und Gesundheitsangebote, kostengünstige Krankenzusatzversicherung mit Status eines Wahlleistungspatienten
• Vorsorge: betriebliche Altersvorsorge und Zeitwertkonten
• Verpflegung: preis­ermäßigte Speisemöglichkeit vor Ort
• Mobilität: Jobticket mit Zuschuss, Förderung der Fahrradnutzung, Jobrad-Leasing
• Vergünstigungen: Mitarbeiter-Rabatte bei regionalen Firmen

Die RKH Gesundheit fördert die Gleichstellung aller Mitarbeitenden und begrüßt deshalb Ihre Bewerbung, unabhängig von Herkunft, Alter, Hautfarbe, Weltanschauung, Religion, Behinderung oder sexueller Identität. Schwerbehinderte Bewerberinnen und Bewerber werden bei gleicher Eignung bevorzugt.