MD-Spezialisten (w/m/d) Medizincontrolling

St. Georg Klinikum Eisenach gemeinnützige GmbH; Eisenach; Vor Ort; EUR 42.000 - 62.000; Vollzeit

Benefits dieser Stelle

Vergütung nach Caritas-Richtlinien

betriebliche Altersvorsorge

Dienstfahrrad-Leasing

Mitarbeiterrabatte bei Marken

Fort- und Weiterbildungsangebote

Cafeteria & Mitarbeiterparkplätze

gesundheitsvorsorge

Zusammenfassung

St. Georg Klinikum Eisenach gGmbH sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine/n MD-Spezialisten (w/m/d) in Teil- oder Vollzeit.

Als Sachbearbeiter/in im MD-Management bearbeiten Sie administrative Prüfverfahren des Medizinischen Dienstes und Reklamationen der Kostenträger. Zu Ihren Aufgaben gehören Fristenüberwachung, Bearbeitung von MD-Anfragen, Dokumentation im DV-System/KIS sowie Abstimmung mit internen Abteilungen und externen Kostenträgern.

Qualifikationen

• Abgeschlossene Berufsausbildung – idealerweise medizinisch-pflegerisch oder kaufmännisch im Gesundheitswesen.
• Erfahrung in der administrativen Bearbeitung medizinischer Leistungen wünschenswert.
• Kenntnisse der stationären Krankenhausabrechnung (DRG/PEPP) sind vorteilhaft.
• Grundlagenwissen im Bereich der medizinischen Dokumentation und Abrechnung.

Aufgaben

• Selbstständige, administrative Bearbeitung von Rechnungsreklamationen der Kostenträger unter Beachtung der Fristen.
• Sichtung und Bearbeitung eingehender Prüfanzeigen und Gutachten des MD sowie deren Aufbereitung.
• Erfassung und Dokumentation von MD-Anfragen, Vorgängen, Fristen und Ergebnissen im DV-System/KIS.
• Überwachung gesetzlicher und vertraglicher Fristen gemäß Prüfverfahrensvereinbarung.
• Anforderung, Prüfung und Versand medizinischer Unterlagen an MD und weitere Kostenträger über sichere Portale.
• Schnittstelle zu internen Fachabteilungen und externen Kostenträgern.
• Aktualisierung der Kenntnisse zu SGB V, PrüfvV und aktueller Rechtsprechung.

Kenntnisse

Medizinische Ausbildung

Kaufmännische Qualifikation

Erfahrung in medizinischer Abrechnung

SAP ISH-med

MS Office (Excel, Word)

SGB V & PrüfvV Kenntnisse

Teamfähigkeit

Kommunikationsstärke

Ausbildung

Medizinisch-pflegerische oder kaufmännische Qualifikation im Gesundheitswesen

Tools

SAP ISH-med

MS Office

Jobbeschreibung

Für unser Medizincontrolling suchen wir zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen

MD-Spezialisten (w/m/d)

Ausschreibungsnummer: GKE-706

in Teil- oder Vollzeit.

Als Sachbearbeiter/in im MD-Management sind Sie zentrale/r Ansprechpartner/in für die administrative Bearbeitung von Prüfverfahren des Medizinischen Dienstes sowie für Rechnungsreklamationen der Kostenträger.

Ihr Aufgabenbereich:

• Selbstständige, administrative Bearbeitung von Rechnungsreklamationen der Kostenträger unter Beachtung der jeweiligen Fristen
• Sichtung und Bearbeitung eingehender Prüfanzeigen und Gutachten des Medizinischen Dienstes sowie deren inhaltliche Aufbereitung
• Erfassung und Dokumentation der MD-Anfragen, Vorgänge, Fristen und Ergebnisse im DV-System bzw. im Krankenhausinformationssystem (KIS)
• Strenge Überwachung gesetzlicher und vertraglicher Fristen, insbesondere nach der Prüfverfahrensvereinbarung
• Anforderung, Vollständigkeitsprüfung und Versand medizinischer und administrativer Unterlagen an den MD sowie an sonstige Kostenträger über sichere Portale (z. B. MD-Portal, LE-Portal)
• Abstimmung und Kontaktpflege mit den Dokumentaren der Kliniken
• Wahrnehmung einer Schnittstellenfunktion als Ansprechpartner/in für interne Fachabteilungen (Medizincontrolling, Pflege, Ärztlicher Dienst) sowie für externe Kostenträger
• Sichere Anwendung und laufende Aktualisierung der Kenntnisse einschlägiger Gesetzestexte (insbesondere SGB V, PrüfvV) sowie der aktuellen Rechtsprechung (insbesondere BSG-Urteile)

Ihr Profil:

• Abgeschlossene Berufsausbildung – idealerweise eine medizinisch-pflegerische oder eine kaufmännische Qualifikation im Gesundheitswesen
• Erfahrung in der administrativen Bearbeitung medizinischer Leistungen
• Fachkenntnisse und rechtliche Grundlagen der stationären Krankenhausabrechnung sind erwünscht
• Grundlagenwissen im Bereich der medizinischen Dokumentation (DRG/PEPP) und im Abrechnungswesen ist von Vorteil
• Kenntnis der relevanten Gesetzestexte (SGB V, PrüfvV)
• Sicherer Umgang mit SAP – vorzugsweise ISH-med – sowie sichere Anwendung von MS Office (insbesondere Excel und Word)
• Hohe Belastbarkeit, Einsatzbereitschaft, Organisationsfähigkeit und Terminbewusstsein
• Ausgeprägte Kommunikationsstärke im Umgang mit internen und externen Geschäftspartnern
• Teamgeist

Wir bieten Ihnen:

• eine attraktive Vergütung nach den Arbeitsvertraglichen Richtlinien der Caritas
• eine betriebliche Altersvorsorge
• Dienstfahrrad Leasing
• Zugang zu Mitarbeiternachlässen und Angeboten bei über 800 Top-Markenanbietern
• ein kollegiales Miteinander bei guter Arbeitsatmosphäre
• vielfältige Fort- und Weiterbildungsangebote
• eine modern ausgestattete Cafeteria und Mitarbeiterparkplätze
• familienfreundliche Arbeitszeitgestaltung
• Angebote zur Gesundheitsvorsorge
• Eisenach ist das wirtschaftliche Zentrum der Region mit einer lebendigen Innenstadt, vielfältigen Freizeit- und Kulturangeboten im grünen Herzen Deutschlands mit optimalen Verkehrsanbindungen. Dazu zählen die unmittelbare Lage an der A4 sowie ein ICE-Bahnhof (2 Stunden nach Frankfurt a. M. und 2,5 Stunden zum Berliner Hbf.), die Landeshauptstadt Erfurt mit Flughafen ist 30 Minuten Autofahrt entfernt.

Für Rückfragen steht Ihnen gerne Frau Lehmann unter der Telefonnummer 03691/698-1140 zur Verfügung.

St. Georg Klinikum Eisenach gGmbH

Personalabteilung

Mühlhäuser Straße 94, 99817 Eisenach

Tel.: 03691 / 698-1020

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