Spezialist:in Heilkosten stationär 80 - 100 %

Suva; Luzern; On-site; CHF 110,000 - 150,000; Full time

Job summary

Suva sucht eine:n Spezialist:in Heilkosten stationär (80–100%). Sie prüfen stationäre Kostengutsprache-Gesuche auf medizinische Kausalität und arbeiten eng mit Ärztinnen, Ärzten sowie Spitälern zusammen.

Sie verantworten Rechnungsprüfung, Freigabe/Abweisung und unterstützen das Leistungsmanagement. Sie bringen HF-Pflegefachperson-Abschluss, gute Deutsch- und Französischkenntnisse (B1–B2) sowie Kenntnisse im Schweizer Gesundheitswesen und Tarifsystemen mit.

Qualifications

• Abschluss als dipl. Pflegefachperson HF.
• Kenntnisse im schweizerischen Gesundheitswesen und Tarifsystemen.
• Sehr gute Deutschkenntnisse, Französischkenntnisse B1–B2.

Responsibilities

• Prüfung stationärer Kostengutsprache-Gesuche auf medizinische Kausalität.
• Enger Austausch mit medizinischen Spezialist:innen und Spitälern.
• Verantwortung für Rechnungsprüfung und Leistungsmanagement.
• Beratung interner Stellen und Leistungserbringer im Leistungsmanagement.
• Unterstützung bei Prozessmanagement und Optimierung im stationären Bereich.
• Arbeiten in einem virtuellen, standortübergreifenden Team.

Skills

Pflegefachkompetenz

Tarifsysteme

Sprachkenntnisse DE/FR

Education

HF Pflegefachperson Abschluss

Job description

Suva sucht eine:n Spezialist:in Heilkosten stationär (80-100%). Unterstütze unser Team für sichere Gesundheitsversorgung!

Aufgaben

• Prüfung stationärer Kostengutsprache-Gesuche auf medizinische Kausalität.
• Enger Austausch mit medizinischen Spezialist:innen und Spitälern.
• Verantwortung für Rechnungsprüfung und Leistungsmanagement.

Fähigkeiten

• Abschluss als diplomierte Pflegefachperson HF, idealerweise Akutspital-Erfahrung.
• Kenntnisse im schweizerischen Gesundheitswesen und Tarifsystemen.
• Einwandfreie Deutsch- und gute Französischkenntnisse (B1-B2).

Stellenbeschreibung

Mach dich mit uns stark.

Bei uns weisst du genau, wofür du morgens aufstehst: Du machst Arbeit und Freizeit von Millionen Menschen sicherer. Das treibt dich an und bringt dich vorwärts. Du lernst täglich dazu und wächst daran. Zusammen mit uns.

Spezialist:in Heilkosten stationär 80 - 100 % Aarau | Solothurn

Was du bewirkst

• Du prüfst stationäre Kostengutsprache-Gesuche auf ihre medizinische Kausalität sowie die Einhaltung der Tarifgrundlagen.
• Du arbeitest eng mit unseren internen medizinischen Spezialist:innen wie Ärztinnen und Ärzten zusammen. Zudem stehst du im Austausch mit Spitälern und Sozialversicherungen und führst die fallbezogenen Abklärungen durch.
• Du verantwortest die Rechnungsprüfung und gibst diese frei oder lehnst sie begründet ab.
• Unsere internen Stellen sowie externen Leistungserbringer berätst und unterstützt du im Leistungsmanagement.
• Du unterstützt das Prozessmanagement bei der Weiterentwicklung und Optimierung im stationären Bereich.
• Du arbeitest in einem virtuellen, standortübergreifenden Team.
  

Was du mitbringst

• Du hast einen Abschluss als diplomierte Pflegefachperson HF. Von Vorteil hast du bereits in einem Akutspital gearbeitet.
• Du verstehst das schweizerische Gesundheitswesen mit dessen Akteuren.
• Du bringst idealerweise bereits Kenntnisse mit Tarifsystemen (Swiss DRG, TARPSY und ST Reha), sowie Erfahrung bei einer Kranken- oder Unfallversicherung mit.
• Deine einwandfreien Deutschkenntnisse werden idealerweise durch gute Französischkenntnisse (B1-B2) ergänzt.