Sachbearbeiter Leistungen Medikamente

SWICA Gesundheitsorganisation; Winterthur; Vor Ort; CHF 65.000 - 90.000; Vollzeit

Benefits dieser Stelle

Jahresarbeitszeit

5 Wochen Ferien

Home Office

Weiterbildung

Marktgerechter Lohn

Zusammenfassung

SWICA Gesundheitsorganisation sucht am Hauptsitz Winterthur eine Sachbearbeiterin/ einen Sachbearbeiter Leistungen Medikamente (80–100%). Sie beurteilen Kostengutsprachegesuche für Medikamententherapien außerhalb der regulären Vergütungsbestimmungen und arbeiten eng mit internen Fachspezialisten zusammen.

Sie prüfen selbstständig, koordinieren vertrauensärztliche Abklärungen und führen Verhandlungen mit Pharmaunternehmen.

Qualifikationen

• Abgeschlossene Ausbildung als Fachperson Apotheke oder vergleichbare medizinische Ausbildung.
• Idealerweise Berufserfahrung im Leistungsbereich einer Krankenversicherung.
• Sehr gute Deutschkenntnisse; Französisch und/oder Italienischkenntnisse von Vorteil.
• Hohe Dienstleistungsorientierung und Verantwortungsbewusstsein.
• Exakte, strukturierte und selbstständige Arbeitsweise.

Aufgaben

• Selbstständige Prüfung und Beurteilung von Kostengutsprachegesuchen im Bereich Off Label Use gemäß Art. 71a und 71b KVV.
• Koordination und Beurteilung vertrauensärztlicher Abklärungen.
• Durchführung von Vergütungsverhandlungen mit Pharmaunternehmen.
• Erfassung und Pflege relevanter Daten von Gesuchen in SAP und weiteren Systemen.
• Erstellung und Pflege von Arbeitsanweisungen.
• Sicherstellung einer fristgerechten und qualitativ einwandfreien Gesuchsbearbeitung.
• Enge Zusammenarbeit mit internen Fachspezialistinnen und Fachspezialisten.

Kenntnisse

MS Office Kenntnisse

Deutsch fließend

Dienstleistungsorientierung

Selbstständige Prüfung

Medizinische Grundkenntnisse

Ausbildung

Fachperson Apotheke

Tools

SAP

Jobbeschreibung

80-100%

Wir engagieren uns für die Gesundheit – weil Gesundheit alles ist. Dafür setzen wir uns ein, auch als Arbeitgeberin. Wir sind überzeugt: Nur in einer gesunden Arbeitswelt fühlen sich die besten Talente wohl und kommen weiter: beruflich wie persönlich. Dafür geben wir alles.

In dieser anspruchsvollen und sinnstiftenden Funktion auf unserem Hauptsitz in Winterthur, beurteilst du Kostengutsprachegesuche für Medikamententherapien ausserhalb der regulären Vergütungsbestimmungen. Du leistest damit einen wichtigen Beitrag für Versicherte mit vorwiegend schweren oder chronischen Erkrankungen und sorgst für eine zeitnahe sowie qualitativ hochwertige Bearbeitung komplexer Anfragen.

Sachbearbeiter Leistungen Medikamente (alle)

So gestaltest du Gesundheit mit

• Selbstständige Prüfung und Beurteilung von Kostengutsprachegesuchen im Bereich Off Label Use gemäss Art. 71a und 71b KVV
• Koordination und Beurteilung vertrauensärztlicher Abklärungen
• Durchführung von Vergütungsverhandlungen mit Pharmaunternehmen
• Erfassung und Pflege relevanter Daten von Gesuchen in SAP und weiteren Systemen
• Erstellung und Pflege von Arbeitsanweisungen
• Sicherstellung einer fristgerechten und qualitativ einwandfreien Gesuchsbearbeitung
• Enge Zusammenarbeit mit internen Fachspezialistinnen und Fachspezialisten

Das zeichnet dich aus

• Abgeschlossene Ausbildung als Fachperson Apotheke oder vergleichbare medizinische Ausbildung
• Idealerweise Berufserfahrung im Leistungsbereich einer Krankenversicherung
• Interesse an medizinischen Fragestellungen und Medikamententherapien
• Hohe Dienstleistungsorientierung sowie ausgeprägtes Verantwortungsbewusstsein
• Exakte, strukturierte und selbstständige Arbeitsweise
• Belastbarkeit und die Fähigkeit, auch unter Zeitdruck qualitativ hochwertige Entscheidungen zu treffen
• Sehr gute Anwenderkenntnisse der MS-Office-Programme
• Stilsicheres Deutsch in Wort und Schrift, Französisch und/oder Italienischkenntnisse sind von Vorteil

Warum SWICA

• Wir bauen auf Menschlichkeit. Darum stellen wir in unserem Arbeitsalltag Offenheit, Respekt und Vertrauen ins Zentrum. Dabei packen wir an, übernehmen Verantwortung und denken in Lösungen – zusammen, für unsere Kundinnen und Kunden. Auch deshalb sind wir seit vielen Jahren die Nummer 1 in der Kundenzufriedenheit.
• Wir vertrauen dir und geben dir Raum. Mit Jahresarbeitszeit, mindestens 5 Wochen Ferien und auf Wunsch auch Ferienzukauf. Mit Teilzeitmodellen und grosszügigem Home Office im Rahmen der Möglichkeiten der Stelle gestaltest du deinen Alltag weitgehend flexibel.
• Wir schätzen und honorieren deine Arbeit – mit einem marktgerechten Lohn, bis zu 1500 Franken Jahrespauschale für persönliche Wünsche und einer grosszügigen Beteiligung an der Grund- und Zusatzversicherung für dich und deine Familie.
• Wir bieten dir Perspektiven. Mit einem grosszügigen Weiterbildungsreglement unterstützen wir deine berufliche und persönliche Entwicklung – für deine heutige Rolle und für deine Ziele von morgen.
• Weil Gesundheit alles ist. Mit unserem betrieblichen Gesundheitsmanagement und regionenspezifischen Angeboten kümmern wir uns um dein Wohlbefinden. Und falls es doch anders kommt: 100% Nettolohn-Fortzahlung.
• Wir denken langfristig. Mit drei Sparplänen, pensumsabhängigem Koordinationsabzug und Leistungen deutlich über dem gesetzlichen Minimum sorgst du gut für deine Zukunft vor.

Dein Arbeitsort

Winterthur