Leitung Wirtschaftlichkeitsprüfung & Betrugsschutz

CSS Versicherung AG; Luzern; Hybrid; CHF 120,000 - 160,000; Full time

Benefits offered by this job

Bonus

Reka

Krankenkassenrabatt

Weiterbildung

Job summary

CSS Versicherung AG sucht eine erfahrene Führungskraft im Bereich Wirtschaftlichkeitsprüfung, Betrugs-/Missbrauchsbekämpfung und Leistungsprüfung in Luzern. In dieser Rolle verbinden Sie Fachwissen, Entscheidungsstärke und gutes Gespür für Menschen, um Leistungen korrekt zu beurteilen und die Interessen der CSS und ihrer Versicherten zu schützen.

Sie leiten Prüfungsteams, priorisieren Verdachtsfälle, arbeiten eng mit internen Stellen und externen Partnern zusammen und berichten transparent über

Qualifications

• Mehrjährige Führungserfahrung und Coaching-Kompetenz
• Praxis in Missbrauchs-, Betrugs- oder Wirtschaftlichkeitsprüfung, ideal im Versicherungsumfeld oder kriminalistischen Kontext
• Sicherer Umgang mit Rechtsfragen in Kranken- und Sozialrecht
• Analytisches Denken, sicherer Umgang mit gängigen Analysetools (Excel, Word, PowerPoint)
• Lösungsorientierte Entscheidungsfindung, Priorisierung und Initiative

Responsibilities

• Du leitest systematische Prüfungen von Leistungs-/Schadenfällen, Rechnungen und Tarifen.
• Du priorisierst Verdachtsfälle, klärst sie strukturiert ab und leitest notwendige Schritte ein.
• Du steuerst operative Ziele im Bereich WP-BVM und greifst bei Bedarf ein.
• Du berätst Führungskräfte, Mitarbeitende und externe Stellen zu Wirtschaftsprüfungen und Betrugsbekämpfung.
• Aus Einzelfällen und Datenanalysen erkennst du Muster und entwickelst daraus wirksame Bearbeitungsansätze.
• Du schaffst Transparenz durch saubere Dokumentation, verlässliche Statistiken und regelmäßiges Reporting.

Skills

Führungserfahrung

Missbrauchs-/Betrugsprüfung

Wirtschaftlichkeitsprüfung

Analytische Fähigkeiten

Excel

Deutsch und Französisch

Tools

Excel

Word

PowerPoint

Job description

CSS Versicherung AG sucht eine erfahrene Führungskraft im Bereich Wirtschaftlichkeitsprüfung, Betrugs-/Missbrauchsbekämpfung und Leistungsprüfung in Luzern. In dieser Rolle verbinden Sie Fachwissen, Entscheidungsstärke und gutes Gespür für Menschen, um Leistungen korrekt zu beurteilen und die Interessen der CSS und ihrer Versicherten zu schützen.

Sie leiten Prüfungsteams, priorisieren Verdachtsfälle, arbeiten eng mit internen Stellen und externen Partnern zusammen und berichten transparent über