Leistungsmanagement & Pflegecontrolling – Gestaltung & Audits

Level Consulting AG; Zürich; On-site; CHF 110,000 - 140,000; Full time

Job summary

Spitex PRO 24 GmbH in Zürich sucht eine Fachverantwortliche/r Leis­tungsmanagement & Pflegecontrolling zur operativen Prüfung von Pflegedossiers und Leistungsnachweisen.

Sie steuern Nachkontrollen, prüfen Krankenkassenfähigkeit von Dokumentationen und unterstützen Audits sowie WZW/KVG-Themen. Ihre analytische und lösungsorientierte Arbeitsweise bringt Qualität in der Abrechnung und Dokumentation.

Qualifications

• Kaufmännische oder medizinische Ausbildung im Gesundheitswesen oder in der Krankenversicherung.
• Mehrjährige Erfahrung in einer Spitex-Organisation, einem Krankenversicherer oder im ambulanten Gesundheitswesen.
• Vertraut mit Qualitätsmanagement und Pflegedokumentation im Gesundheitswesen.
• Sicher im Umgang mit KVG/KLV/WZW sowie Audit- und Kontrollprozessen im Leistungsmanagement.
• Analytische, strukturierte und lösungsorientierte Arbeitsweise.
• Hohe Fachkompetenz, Eigenverantwortung und Bereitschaft zur Beratung.

Responsibilities

• Operative Prüfung von Pflegedossiers und Leistungsnachweisen.
• Durchführung von Nachkontrollen sowie Analyse zurückgewiesener Fälle inkl. Ursachenklärung und Bearbeitung.
• Überprüfung der Krankenkassenfähigkeit von Pflege- und Leistungsdokumentationen.
• Unterstützung bei Krankenkassenprüfungen, Audits sowie WZW- und KVG/KLV-Themen.
• Erstellung, Einführung und Weiterentwicklung von Checklisten und Kontrollinstrumenten.
• Aufbau und Optimierung nachhaltiger Kontroll-, Freigabe- und Qualitätssicherungsprozesse.
• Durchführung von Schulungen für Pflege- und Betreuungspersonal im Bereich Abrechnung und Dokumentation.

Skills

Analytische Arbeitsweise

Strukturierte Arbeitsweise

Lösungsorientierung

Durchsetzungsvermögen

Eigenverantwortung

Education

Kaufmännische oder medizinische Ausbildung im Gesundheitswesen oder in der Krankenversicherung

Job description

Spitex PRO 24 GmbH in Zürich sucht eine Fachverantwortliche/r Leis­tungsmanagement & Pflegecontrolling zur operativen Prüfung von Pflegedossiers und Leistungsnachweisen.

Sie steuern Nachkontrollen, prüfen Krankenkassenfähigkeit von Dokumentationen und unterstützen Audits sowie WZW/KVG-Themen. Ihre analytische und lösungsorientierte Arbeitsweise bringt Qualität in der Abrechnung und Dokumentation.