Gestionnaire Prestations Ambulatoire — Télétravail & Formations

Sanitas Group; Lausanne; On-site; CHF 70,000 - 95,000; Full time

Benefits offered by this job

Temps de travail annualisé et flexible

5 semaines de vacances

Télétravail généreux

Assurance maladie

Caisse de pensions avantageuse

Job summary

Sanitas Grundversicherungen AG recherche un(e) responsable qualité et prestations pour vérifier les obligations liées à la LAMal et à la LCA, et pour traiter les demandes complexes des assurés.

Vous contrôlez les factures ambulatoires, rédigez des courriers conformes aux standards de l’entreprise et assurez un rôle de point de contact pour les assurés, prestataires et autorités, en veillant à la qualité du service et au respect des procédures.

Qualifications

• Formation paramédicale ou connaissances médicales de base.
• Plusieurs années d'expérience dans une assurance maladie.
• Maîtrise du Français et niveau B2 en Allemand ou Italien; l'anglais est un atout.

Responsibilities

• Vérifier et clarifier l'obligation de fournir des prestations (LAMal et LCA).
• Contrôler et décompter les factures ambulatoires et, le cas échéant, exiger des rectifications.
• Analyser et gérer les demandes de garantie de paiement.
• Rédiger des courriers de manière autonome tout en respectant les standards de Sanitas.
• Être la personne de contact privilégiée des assurés, prestataires et autorités pour les questions complexes.

Skills

Sens responsabilités

Orientation client

Rigueur et précision

Service client

Education

Formation paramédicale

Connaissances médicales de base

Job description

Sanitas Grundversicherungen AG recherche un(e) responsable qualité et prestations pour vérifier les obligations liées à la LAMal et à la LCA, et pour traiter les demandes complexes des assurés.

Vous contrôlez les factures ambulatoires, rédigez des courriers conformes aux standards de l’entreprise et assurez un rôle de point de contact pour les assurés, prestataires et autorités, en veillant à la qualité du service et au respect des procédures.