Gestionnaire Prestations ambulatoire , 80-100%, Lausanne / hybride

Sanitas; Lausanne; On-site; CHF 90,000 - 110,000; Full time

Benefits offered by this job

Temps de travail annualisé

5 semaines de vacances

Bureaux modernes et bien situés

Réglementation télétravail

Participation à la caisse de pensions

Formations et perspectives d'avenir

Job summary

Sanitas Lausanne recherche un(e) gestionnaire des prestations, axé(e) service client et assurance maladie. Vous vérifiez les prestations (LAMal et LCA) et traitez les demandes de paiement.

Vous rédigez des courriers conformes aux standards et assurez le contact avec les assurés, prestataires et autorités pour les dossiers complexes. Une formation paramédicale ou des connaissances médicales de base sont requises.

Qualifications

• Formation paramédicale ou connaissances médicales de base.
• Expérience dans une assurance-maladie ou domaine lié.
• Bonnes aptitudes relationnelles et rédactionnelles.

Responsibilities

• Vérifier et clarifier l'obligation de fournir des prestations (LAMal et LCA).
• Contrôler et décompter les factures ambulatoires et exiger des rectifications si nécessaire.
• Analyser et gérer les demandes de garantie de paiement.
• Rédiger des courriers conformes aux standards de Sanitas.

Skills

Sens des responsabilités

Orientation client

Rigueur et précision

Communication écrite efficace

Français langue maternelle

Education

Formation paramédicale ou connaissance médicale de base

Job description

Ta mission:

Chez Sanitas, c'est avec passion et esprit d'équipe que nous faisons avancer les innovations qui façonnent activement et durablement l'avenir de l'assurance maladie. Afin d'offrir aujourd'hui et demain à notre clientèle exactement le soutien dont elle a besoin en matière de santé.
Pour Sanitas, les clients sont au centre de toutes les attentions. Dans cette fonction, tu joues un rôle central dans le cadre de la gestion des Prestations et réponds aux demandes de renseignements complexes. Grâce à ton esprit ouvert et constructif, tu contribues activement aux développements du Team Prestations.

• Vérifier et clarifier l'obligation de fournir des prestations (LAMal et LCA)
• Contrôler et décompter les factures ambulatoires et, le cas échéant, exiger des rectifications
• Analyser et gérer les demandes de garantie de paiement
• Rédiger des courriers de manière autonome tout en respectant les standards de Sanitas

• Être la personne de contact privilégiée des personnes assurées, fournisseurs de prestations et autorités pour les questions complexes

Ton profil:

• Tu as le sens des responsabilités et travailles en utilisant des méthodes efficaces et précises
• Tu accordes une grande importance aux clients et à la qualité du service
• Tu es au bénéfice d'une formation dans le domaine paramédical ou d'une formation complétée par des connaissances médicales de base
• Tu as plusieurs années d'expérience professionnelle au sein d'une compagnie d'assurance-maladie ou de personnes
• Tu es de langue maternelle française et bénéficie d'un niveau en allemand ou italien professionnel (minimum B2), des connaissances en anglais seraient un atout

Tes avantages:

Avec près de 900 000 clientes et clients, Sanitas compte parmi les plus grands assureurs-maladie de Suisse. Dans notre environnement de travail moderne et flexible, tu développes continuellement tes compétences.

• Un modèle de temps de travail annualisé et flexible proposant au minimum cinq semaines de vacances
• Des bureaux modernes et bien situés dans les centres urbains
• Réglementation généreuse pour le télétravail
• Participation à la formule d'assurance maladie
• Des cotisations à la caisse de pensions supérieures au montant légal minimum
• Une vision axée sur l'avenir et une large palette de formations