Gestionnaire Prestations ambulatoire (f/m/x)

Sanitas Group; Lausanne; On-site; CHF 90,000 - 120,000; Full time

Job summary

Sanitas Grundversicherungen AG recherche un(a) professionnel(le) pour vérifier les prestations, contrôler les factures ambulatoires et gérer les demandes de garantie de paiement. Vous rédigerez des courriers selon les standards et serez le point de contact principal pour assurés et prestataires.

Le poste nécessite une formation paramédicale ou des connaissances médicales de base, avec plusieurs années d'expérience, et une maîtrise du français, un bon niveau d’allemand ou d’italien (B2) est

Qualifications

• Formation paramédicale ou équivalent avec connaissances médicales de base.
• Expérience dans une compagnie d'assurance maladie souhaitable.
• Bonne capacité à travailler avec précision et dans le respect des standards.

Responsibilities

• Vérifier et clarifier l'obligation de fournir des prestations (LAMal et LCA).
• Contrôler et décompter les factures ambulatoires et exiger des rectifications si besoin.
• Analyser et gérer les demandes de garantie de paiement.
• Rédiger des courriers en respectant les standards de Sanitas.
• Être la personne de contact privilégiée des assurés, prestataires et autorités pour les questions complexes.

Skills

Sens du service client

Rigueur et précision

Sens des responsabilités

Education

Formation paramédicale

Connaissances médicales de base

Job description

Ta mission:

• Vérifier et clarifier l'obligation de fournir des prestations (LAMal et LCA)
• Contrôler et décompter les factures ambulatoires et, le cas échéant, exiger des rectifications
• Analyser et gérer les demandes de garantie de paiement
• Rédiger des courriers de manière autonome tout en respectant les standards de Sanitas

• Être la personne de contact privilégiée des personnes assurées, fournisseurs de prestations et autorités pour les questions complexes

Ton profil:

• Tu as le sens des responsabilités et travailles en utilisant des méthodes efficaces et précises
• Tu accordes une grande importance aux clients et à la qualité du service
• Tu es au bénéfice d'une formation dans le domaine paramédical ou d'une formation complétée par des connaissances médicales de base
• Tu as plusieurs années d'expérience professionnelle au sein d'une compagnie d'assurance-maladie ou de personnes
• Tu es de langue maternelle française et bénéficie d'un niveau en allemand ou italien professionnel (minimum B2), des connaissances en anglais seraient un atout

Nos conditions de travail modernes comprennent entre autres:

• Un modèle de temps de travail annualisé et flexible proposant au minimum cinq semaines de vacances
• Des bureaux modernes et bien situés dans les centres urbains
• Réglementation généreuse pour le télétravail
• Participation à la formule d'assurance maladie
• Des cotisations à la caisse de pensions supérieures au montant légal minimum
• Une vision axée sur l'avenir et une large palette de formations