Fachspezialist Krankenversicherungsleistungen (Stationär)

Job Solution AG; Zürich; On-site; CHF 90,000 - 120,000; Part time

Job summary

Job Solution AG in Zürich sucht eine/n Fachspezialisten Krankenversicherungsleistungen - stationär (m/w/d) 80-100%, ab sofort unbefristet. Sie prüfen Leistungsfälle, beraten Versichertenkunden und Leistungserbringer, klären komplexe Fälle mit dem vertrauensärztlichen Dienst und arbeiten eng mit internen Fachstellen zusammen.

Sie verfügen über eine kaufmännische oder gesundheitsbezogene Ausbildung, bringen Erfahrung in der Leistungsprüfung einer Krankenversicherung mit und beherrschen Deutsch und

Qualifications

• Ausbildung im kaufmännischen Bereich oder im Gesundheitswesen.
• Berufserfahrung in der Leistungsprüfung einer Krankenversicherung.
• Kenntnisse in der stationären Pflege; idealerweise RAI-HC oder BESA.
• Sehr gute Deutsch- und Italienischkenntnisse.
• Selbstständige, lösungsorientierte Arbeitsweise mit ausgeprägter Entscheidungsfähigkeit.
• Offene, kommunikative Persönlichkeit mit Freude an der Zusammenarbeit.

Responsibilities

• Prüfung und Bearbeitung von Leistungsfällen, Kostengutsprachen und Abrechnungen im stationären Pflegebereich.
• Telefonische und schriftliche Beratung von versicherten Personen und Leistungserbringern.
• Klärung komplexer Leistungsfälle in Zusammenarbeit mit dem vertrauensärztlichen Dienst.
• Austausch mit internen Fachstellen zur Klärung offener Fragen.
• Unterstützung bei fachlichen Fragestellungen rund um stationäre Leistungen.
• Sicherstellung einer effizienten und kundenorientierten Fallbearbeitung.
• Erkennen von Unstimmigkeiten und Einleiten geeigneter Abklärungen.
• Bearbeitung von Reklamationen.

Skills

Versicherungsleistung prüfen

Entscheigungsfähigkeit

Lösungsorientierte Arbeitsweise

Education

Ausbildung im kaufmännischen Bereich

Ausbildung im Gesundheitswesen

Job description

Job Solution AG in Zürich sucht eine/n Fachspezialisten Krankenversicherungsleistungen - stationär (m/w/d) 80-100%, ab sofort unbefristet. Sie prüfen Leistungsfälle, beraten Versichertenkunden und Leistungserbringer, klären komplexe Fälle mit dem vertrauensärztlichen Dienst und arbeiten eng mit internen Fachstellen zusammen.

Sie verfügen über eine kaufmännische oder gesundheitsbezogene Ausbildung, bringen Erfahrung in der Leistungsprüfung einer Krankenversicherung mit und beherrschen Deutsch und