Superintendente de Auditoria Médica

Sulamerica; São Paulo; Presencial; BRL 500 000 - 700 000; Tempo integral

Resumo da oferta

SulAmérica busca um(a) Superintendente de Auditoria Médica para liderar as operações nacionais, assegurando qualidade técnica no atendimento dos segurados e eficiência na gestão de custos e sinistros.

O profissional atuará na gestão de equipes, assegurando conformidade com as Normas da ANS e promovendo melhorias contínuas nos processos de auditoria médica e odontológica.

Qualificações

• Graduação em Medicina com registro ativo no CRM.
• Pós-Graduação / MBA em Gestão Médica, Auditoria Médica ou Gestão de Saúde.
• Inglês avançado.
• Experiência executiva em gestão de auditoria médica, regulação e controle de sinistros em Saúde Suplementar.
• Habilidades analíticas, negociação com a rede credenciada, liderança e foco em resultados com sustentabilidade financeira.

Responsabilidades

• Gestão estratégica e operacional da auditoria médica e odontológica nacional.
• Gerenciar equipes internas e externas (médicos auditores em campo, analistas de reembolso e contas).
• Assegurar excelência na análise técnica de sinistros e cumprimento de prazos regulatórios e operacionais.
• Garantir aderência às Normas Técnicas da ANS e atuar na contestação/impugnação junto ao Ressarcimento SUS/ANS.
• Fortalecer o relacionamento com hospitais, prontos-socorros e prestadores, otimizando fluxos de contas e pagamentos.
• Desenvolver e acompanhar indicadores de desempenho das empresas parceiras de auditoria.

Conhecimentos

Visão analítica

Negociação com rede credenciada

Liderança

Foco em resultados

Formação académica

Graduação em Medicina

Pós-Graduação / MBA em Gestão Médica / Auditoria Médica / Gestão de Saúde

Descrição da oferta de emprego

Para o match perfeito acontecer precisa de PESSOAS, com as mais diversas experiências e pontos de vista, para que possamos continuar evoluindo enquanto empresa.

Por isso, aqui na SulAmérica, incentivamos a candidatura de pessoas de todas as raças/etnias, orientações sexuais, identidades de gênero, gerações, com ou sem deficiência, para todas as nossas vagas. Afinal, as nossas diferenças é o que nos complementam!

#LGBTI+ #PessoasNegras #PcD #50+ #Gerações #PessoasComDeficiência

Estamos em busca de um(a) Superintendente de Auditoria Médica para liderar nossas operações em âmbito Brasil, garantindo a perfeita harmonia entre a qualidade técnica do atendimento prestado aos nossos segurados e a eficiência na gestão de custos e sinistros.

Como será o seu dia a dia nessa área:

• Gestão Estratégica & Operacional: Responder pelo controle e pela evolução contínua dos processos de auditoria médica e odontológica nacional.
• Liderança de Equipes: Gerenciar times internos e externos (médicos auditores em campo, analistas de reembolso e contas), promovendo o desenvolvimento contínuo dos profissionais.
• Garantia de Qualidade & Prazos: Assegurar excelência na análise técnica de sinistros e o cumprimento dos prazos regulatórios e operacionais no atendimento médico aos segurados.
• Conformidade Regulatória: Garantir aderência às Normas Técnicas da ANS e atuar preventivamente/corretivamente na contestação e impugnação junto ao Ressarcimento SUS/ANS.
• Interface com a Rede Referenciada: Fortalecer o relacionamento com hospitais, prontos-socorros e prestadores, otimizando fluxos de contas, glosas e calendários de pagamento.
• Inovação & Performance: Desenvolver e acompanhar indicadores de desempenho das empresas parceiras de auditoria, propondo soluções inovadoras para o controle de sinistro.

Requisitos necessários para ser um Superintendente de Auditoria Médica #SulA:

• Formação Acadêmica: Graduação em Medicina (com registro ativo no CRM).
• Especialização: Pós-Graduação / MBA concluído em Gestão Médica, Auditoria Médica, Gestão de Saúde ou áreas correlatas.
• Idiomas: Inglês avançado.
• Experiência: Sólida vivência executiva em gestão de auditoria médica, regulação e controle de sinistros no setor de Saúde Suplementar.
• Habilidades: Visão analítica e técnica, capacidade de negociação com a rede credenciada, liderança inspiradora e foco em resultados com sustentabilidade financeira.

A SulAmérica informa que todas as oportunidades de emprego são divulgadas exclusivamente através dos canais oficiais da empresa. Adicionalmente, todo o processo de comunicação com os candidatos é conduzido unicamente por meio de endereços de e-mail que possuem o domínio "@sulamerica.com.br".

Para visualizar as vagas disponíveis, acessem nosso perfil institucional no LinkedIn. Alertamos que qualquer comunicação recebida de outras fontes ou domínios deve ser desconsiderada imediatamente.