PESSOA AUDITORA DO CUIDADO EM SAÚDE I

Centralnacionalunimed; São Paulo; Híbrido; BRL 80.000 - 120.000; Tempo integral

Resumo da oferta

Uma posição de Auditor em uma renomada empresa de saúde em São Paulo, destinada a profissionais com graduação em Enfermagem e especialização em Auditoria. O papel envolve visitas domiciliares, análise de casos e colaboração com equipe multidisciplinar, em um modelo de trabalho híbrido.

Qualificações

• Graduação completa em Enfermagem com Coren ativo.
• Especialização em Auditoria.
• Experiência em assistência e/ou Atenção Domiciliar.

Responsabilidades

• Responsável por visitas domiciliares para auditar serviços prestados.
• Reuniões com a equipe multidisciplinar para discutir casos.
• Análise contínua de conformidade de registros e procedimentos.

Conhecimentos

Análise de casos

Visitas domiciliares

Comunicação

Formação académica

Graduação em Enfermagem

Especialização em Auditoria

Descrição da oferta de emprego

Apoiar e ir a campo para orientar, nas negociações de pequeno, médio e grande porte e valores, referentes a Planos de Saúde para empresas na mesma proporção, prospectando e verificando oportunidade de novos negócios para incrementos das carteiras atuais, negociação de reajustes e promovendo negociações, alterações e acertos na base de contratação junto a carteira de clientes, elaborando propostas, negociação e fechamento de contrato, visando aumentar o faturamento da CNU através da busca de novos clientes e ampliação de negócios, assegurando nível de rentabilidade previamente estabelecidos, atuando sob eventual orientação e auxiliando a equipe se necessário.

Responsabilidades e atribuições

• Responsável por visitas domiciliares pontualmente com o intuito de auditar e avaliar os serviços prestados e a qualificação do atendimento assistencial;
• Reuniões com equipe multidisciplinar, para discussão de casos, contribuir e colaborar com os demais profissionais da área;
• Reuniões clínicas com as empresas de serviço de atenção domiciliar para discussão dos casos;
• Análise de casos novos e reimplantação do atendimento domiciliar dos pacientes;
• Análise de aditivos de acordo com as intercorrências durante a prorrogação de atendimento e validar a liberação do serviço;
• Análise do plano de atenção domiciliar e os orçamentos dos atendimentos domiciliares no intuito de liberar a prorrogação da assistência;
• Análise de propostas de desmames, altas e implantação de novos pacientes.
• Realizar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis;
• Apoiar na análise e atualização das regras de negócio publicadas pelas fontes reguladoras e detentoras da informação (ANS, Unimed do Brasil, Áreas Comerciais), transmitindo as informações necessárias para implementação sistêmica, visando aprimorar a funcionalidade das determinações que envolvem a autorização, pagamento e cobrança dos prestadores de serviços contratados pela CNU;
• Analisar as liberações de OPME no atendimento domiciliar.
  
  
  

Requisitos e qualificações

Graduação completa em Enfermagem com Coren ativo

Especialização completa em Auditoria

Experiência na assistência e/ou Atenção Domiciliar

Informações adicionais

Horário

Segunda á sexta-feira das 8h as 17h

Modelo de Trabalho: Híbrido

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