Pessoa Analista de Fonoaudiologia - Banco de Talentos
Realizar auditoria prospectiva, concorrente e retrospectiva da assistência na área de fonoaudiologia em hospitais, clínicas credenciadas e recursos próprios da Unimed Belém. Analisar solicitações e realizações de procedimentos conforme valores, quantidades, indicações e requerimentos, atendendo aos padrões de qualidade e regras contratuais.
- Realizar auditoria retrospectiva em prontuários e guias de solicitação, analisando procedimentos/terapias realizados e cobrados durante internações ou atendimentos em clínicas e hospitais credenciados na rede Unimed Belém, na região metropolitana e interior.
- Atualizar indicadores relacionados aos processos e projetos de atuação.
- Realizar auditoria concorrente, proativa, com visitas ao local (hospitais e clínicas) e entrevistas com familiares, presencialmente ou por telefone.
- Verificar conformidade da assistência prestada com as guias de cobrança e se atendimentos excedentes foram realizados corretamente.
- Efetuar glosas de procedimentos que não estejam de acordo com valores, quantidades, indicações ou regras contratuais, garantindo padrões de qualidade.
- Analisar contestações relacionadas às glosas e emitir parecer técnico quando necessário.
- Desenvolver estratégias para autorização e padronização dos serviços de fonoaudiologia.
- Elaborar relatórios de atividades, conclusões e sugestões, apresentando-os à gestão quando solicitado.
- Garantir a correta disposição de resíduos gerados durante as atividades.
- Zelar pela conservação e manutenção de equipamentos, ferramentas e materiais utilizados.
- Seguir normas de segurança e boas práticas.
- Participar de reuniões e treinamentos conforme convocação.
- Respeitar normas de uniforme, controle de ponto, horários, férias e demais procedimentos administrativos.
- Sugerir melhorias em fluxos e processos de trabalho.
- Comunicar irregularidades ou suspeitas de fraude à gestão.
- Informar sobre as atividades e ações realizadas na área sob sua responsabilidade.
- Executar outras atividades correlatas conforme orientação superior.
Requisitos:
- Graduação em Fonoaudiologia com registro ativo no conselho de classe.
- Experiência clínica em atendimento de Fonoaudiologia.
- Conhecimento em técnicas terapêuticas, como ABA (Applied Behavior Analysis).
- Pós-graduação em Auditoria ou experiência na área.
A Unimed é a maior cooperativa de saúde do mundo e a maior rede de assistência médica do Brasil, presente em 83% do território nacional. Fundada em 1967, conta com 368 cooperativas, atendendo mais de 19 milhões de clientes e 73 mil empresas. Sua rede inclui mais de 110 mil médicos, 3.244 hospitais credenciados, além de pronto-atendimentos, laboratórios, ambulâncias e hospitais próprios e credenciados, garantindo alta qualidade na assistência médica, hospitalar e diagnóstica.
Com 34% do mercado nacional de planos de saúde, a Unimed é reconhecida pelo público, sendo a marca Top of Mind há 21 anos consecutivos e recebendo o prêmio de maior confiança em planos de saúde por 11 anos consecutivos, segundo pesquisa do Datafolha.
- 116 mil médicos cooperados
- 17 milhões de beneficiários
- 2.445 hospitais credenciados
- 119 hospitais próprios