Job description
Estamos buscando profissional para executar os processos de autorização para clientes em intercâmbio e clientes da Operadora RS nos Prestadores RAUF (Rede de Atendimento Unimed Federativa), principalmente via WhatsApp Corporativo, e-mail autoriza RAUF e/ou antecipação de senha, de forma a garantir o cumprimento dos prazos determinados pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e a satisfação dos clientes e Sócias.
Main responsibilities
- Realizar atendimento aos clientes, Sócias e Prestadores pelos canais de comunicação existentes, exceto atendimento presencial, prezando pelo cumprimento das normas e garantindo o atendimento dos prazos estabelecidos pela ANS e a satisfação dos clientes e Sócias;
- Prestar suporte às solicitações das Sócias relacionadas a atendimentos e autorizações nos Prestadores RAUF, solicitando apoio do analista em caso de dificuldades;
- Registrar todos os dados e movimentações das solicitações, anexando a documentação obrigatória no sistema de Gestão;
- Realizar os processos de atendimento aos beneficiários em intercâmbio estadual na Rede RAUF;
- Autorizar procedimentos na Rede RAUF para beneficiários da Unimed Federação, conforme coberturas contratuais, parecer da auditoria médica, normas e legislação vigentes, solicitando apoio do analista quando necessário;
- Registrar clientes internados no Sys-On, quando necessário;
- Enviar listas de clientes internados às Sócias sempre que necessário;
- Auxiliar na manutenção dos indicadores e planos de ação do setor;
- Auxiliar no mapeamento e atualização dos processos e documentos da área;
- Registrar níveis de serviço, incluindo inconformidades e reclamações;
- Gerar e fornecer o Protocolo de Atendimento aos beneficiários.
Requirements and skills
OBRIGATÓRIO
- Ensino Médio completo;
- Experiência em atendimento ao cliente;
- Conhecimento em legislação da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
DESEJÁVEL
- Ensino Técnico Completo e/ou Superior em andamento;
- Experiência com autorização de exames e procedimentos médicos em operadoras de saúde ou prestadores hospitalares;
- Atuação no ramo de operadoras de planos de saúde, rede credenciada (hospitais, clínicas, laboratórios);
- Conhecimento em sistemas TOTVS, Sys-on, legislação de planos.
Additional information
Na admissão:
- Auxílio combustível ou Vale Transporte;
- Vale alimentação e/ou Vale Refeição de R$ 46,00 por dia útil;
- Auxílio creche ou babá;
- Ginástica laboral;
- Wellhub (Gympass);
Após 3 meses:
- Auxílio educação;
- Auxílio idiomas;
- Plano de saúde Unimed;
- Plano odontológico Uniodonto;
- PPR - Participação nos Resultados;
- Uniforme;
- Seguro de Acidente Pessoal;
- SOS emergências médicas.
Após 6 meses: