Médico(a) Auditor(a) de Contas

Unimed Grande Florianópolis; Florianópolis; On-site; BRL 161,000 - 193,000; Full time

Benefits offered by this job

Vale Refeição

Auxílio Creche

Auxílio Educação

Vale Transporte

Academias

Psicologia Viva

Plano de Saúde

Plano Odontológico

Folga no mês de aniversário

Plano de Carreira

Job summary

A Unimed Grande Florianópolis procura médico com CRM para atuação presencial na equipe de saúde suplementar. Você realizará avaliação clínica de clientes, auditorias e análise técnica de solicitações de procedimentos médicos de alto custo.

É requerido diploma em Medicina com CRM ativo; conhecimentos em informática, legislação de saúde suplementar e auditoria. O horário é de segunda a sexta, com benefícios e assistência ao desenvolvimento profissional.

Qualifications

• Graduação em Medicina com registro no CRM.
• Capacidade de avaliação clínica e auditorias.
• Disponibilidade para trabalho presencial.

Responsibilities

• Realizar avaliação clínica dos clientes aderentes ao plano de saúde.
• Auditoria prévia de autorização, auditoria de contas e auditoria concorrente.
• Avaliar tecnicamente solicitações de procedimentos médicos, órteses, próteses e alto custo.
• Auditar preparo e execução de procedimentos e contatar prestadores e médicos.

Skills

Informática

Legislação em saúde suplementar

Oratória

Custos assistenciais

Auditoria de saúde

Education

Graduação em Medicina com CRM ativo

Job description

Job description

Sobre a UGF:

Somosa maior cooperativa de saúde de Santa Catarina, há mais de 50 anos nos dedicamos a cuidar da saúde e do bem-estar das pessoas. Faça parte da equipe Unimed Grande Florianópolis e contribua para a qualidade e a eficiência de nossos serviços.

Temos orgulho de nossos talentos e de promover uma cultura inclusiva. Por isso, consideramos todas as candidaturas para as nossas vagas sem distinção de etnias, raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, deficiência, orientação sexual, idade, cultura etc.

Venha ser um UGFer!

A Unimed Grande Florianópolis destaca que todas as oportunidades de emprego são divulgadas exclusivamente através de nossa página oficial de carreiras https://unimedgrandeflorianopolis.gupy.io/. Não nos responsabilizamos por vagas publicadas em outros sites ou plataformas externas. Recomendamos aos candidatos verificar sempre a autenticidade das vagas acessando diretamente nosso site oficial.

Main responsibilities

O que você fará:

Realizar avaliação clínica dos clientes quando aderirem ao plano de saúde auditoria prévia de autorização, auditoria de contas e auditoria concorrente, bem como avaliar tecnicamente as solicitações de procedimentos médicos, órteses, próteses, materiais especiais e medicamentos de alto custo, auditar presencialmente o preparo e a execução dos procedimentos solicitados e autorizados quando indicado, contatar prestadores, médicos assistentes, clientes, auditores e outras Unimed's afim de orientações e/ou esclarecimentos.

Requirements and skills

Precisamos que você tenha:

• -Ensino Superior completo em Medicina, com inscrição no CRM;

Você irá se destacar se tiver:

• - Informática (editor de texto, planilha eletrônica, apresentações, Internet, e-mail);
• -Legislação em saúde suplementar;
• - Oratória;
• -Noções de custos assistenciais;
• - Noções de auditoria de saúde.

Additional information

Modelo de trabalho: Presencial

Remuneração: R$15.845,45

Porque você vai adorar trabalhar com a gente:

• - Vale Refeição/Alimentação (R$ 580,00);
• - Auxílio Creche;
• - Auxílio Educação;
• - Vale Transporte;
• - Plataforma de Academias;
• - Psicologia Viva;
• - Plano de Saúde, para colaboradores que residem na grande Florianópolis. Para colaboradores em home office, fora da grande Florianópolis, é oferecido o auxílio saúde;
• - Plano Odontológico;
• - Folga no seu mês de aniversário;
• - Plano de Carreira, Cargos e Salários.
• - Grupos de Afinidade estruturados para promover inclusão e representatividade. Entre eles estão: o Grupo de Afinidade Mulheres, o Grupo de Afinidade Equidade Étnico-Racial, o Grupo de Afinidade LGBTQIAPN+, o Grupo de Afinidade Pessoas com Deficiência (PCD) e o Grupo de Afinidade Neurodiversidades.

Horário de trabalho: Seg - Sex 07h30 ás 13h45.