Faturar contas médicas, incluindo laboratoriais, ambulatoriais e hospitalares, avaliando a cobrança correta de acordo com as regras contratuais e evidências em prontuário, além de implementar ações preventivas para minimizar glosas.
Responsabilidades e atribuições
- Responsável pelo faturamento de serviços de Laboratório, Pronto Atendimento, CDI, Ambulatorial, Home Care, Hospital Dia e Internação.
- Conferir e corrigir lançamentos de insumos, taxas, diárias, procedimentos e exames nas contas médicas, conforme regras de negócio, contrato, execução e assistência.
- Controlar e acompanhar o fechamento das contas médicas dentro dos prazos estabelecidos com a operadora e metas propostas.
- Enviar documentos referentes ao faturamento em formato digital, extrair arquivo XML do sistema TASY e disponibilizar no portal da operadora, respeitando os prazos.
- Lançar no sistema glosas e ajustes decorrentes de auditorias médica e de enfermagem.
- Emitir listagem de contas pendentes de faturamento, realizar fechamento e acompanhar pendências dentro do prazo para apresentação à operadora.
- Realizar e acompanhar notificações no Qualiex referentes a inconsistências nas contas médicas e prontuários eletrônicos.
- Reapresentar contas corrigidas dentro do prazo estipulado pela operadora.
- Executar outras atividades relacionadas ao faturamento de contas médicas, conforme orientação da liderança.
- Preencher planilhas referentes ao processo de faturamento.
Requisitos e qualificações
- Ensino médio completo.
- Conhecimento em pacote Office.
- Desejável curso técnico ou superior em andamento em Administração, Gestão Hospitalar ou áreas relacionadas à Saúde.
- Desejável conhecimento em tabela AMB, TUSS, CBHPM, SIMPRO, BRASINDICE, TNUMM.
Informações adicionais
- Horário de trabalho: Segunda a sexta-feira, das 07h12 às 17h.
- Local de trabalho: Sede Administrativa, Av. Cassiano Ricardo, 401 - Jardim Aquarius, São José dos Campos.
Benefícios
- Plano de Saúde Unimed Viver Bem Enfermaria (exclusivo para colaboradores).
- Plano Odontológico Uniodonto (após 90 dias de experiência, opcional, para titular e dependentes).
- Vale Transporte.
- Vale Refeição: R$ 47,25 por dia útil.
- Clube de Campo ADC Embraer – Plano Família (opcional).
- Seguro de Vida: valor integral subsidiado pela empresa.
- Descontos em farmácias.
- Clube de benefícios Unimed SJC, oferecendo descontos e experiências exclusivas.
- Faculdade Unimed/Plataforma Conecte: cursos online gratuitos.
- Participação de Resultados, conforme convenção coletiva do SECMESP.
- PROP – Programa de Oportunidades (recrutamento interno).
- Programa de Premiação: uma folga a cada semestre, mediante metas cumpridas.