Enfermeiro Auditor - Auditoria - Hospital Santa Cruz

Diebold Nixdorf SL.; Curitiba; Presencial; BRL 40.000 - 60.000; Tempo integral

Resumo da oferta

Uma instituição de saúde em Curitiba está em busca de um auditor para verificar contas hospitalares e garantir a cobrança correta. O candidato ideal deve ter experiência em auditoria e conhecimento do Sistema Tasy. Oferecemos um ambiente de trabalho colaborativo e oportunidades de crescimento.

Qualificações

• Desejável conhecimento do Sistema Tasy, tabelas (CBHPM, AMB 92, brasíndice).
• Experiência em auditoria.

Responsabilidades

• Auditar as contas hospitalares com base nos prontuários dos pacientes.
• Efetuar a auditoria de acordo com os contratos comerciais das Operadoras de Saúde.
• Emitir relatórios de glosas e não conformidade.

Conhecimentos

Auditoria

Conhecimento do Sistema Tasy

Descrição da oferta de emprego

- Desejável conhecimento do Sistema Tasy, tabelas (CBHPM, AMB 92, brasíndice);

- Experiência em auditoria.

Atividades:

1. Auditar as contas hospitalares com base nos prontuários dos pacientes, observando consumo de materiais, medicamentos, equipamentos, taxas, diárias e outros itens que venham a compor as cobranças;
2. Efetuar a auditoria de acordo com os contratos comerciais das Operadoras de Saúde, tendo como objetivo a cobrança correta de todo o consumo gerado durante o atendimento médico hospitalar dos pacientes;
3. Realizar acompanhamento do estoque de contas com foco no faturamento das mesmas e em resultado (foco em meta);
4. Acompanhar o cronograma de fechamento e faturamento de cada Operadora de Saúde;
5. Analisar as glosas durante a auditoria realizada in loco pelo auditor do convênio;
6. Validar glosas através da comparação com as informações do prontuário, contratos e aditivos;
7. Argumentar junto aos auditores dos convênios com base em conhecimento técnico, documentos do prontuário, nota fiscal, padronização de medicamento e materiais, protocolos clínicos e legislação;
8. Dar parecer técnico sobre temas de enfermagem em apoio a recursos de glosas e demais áreas da cadeia de recebíveis;
9. Emitir relatórios de glosas e não conformidade.

Outras informações:

1. Local de trabalho: Hospital Santa Cruz/ Curitiba-PR;
2. Escala de trabalho: Seg a Quinta: 08:00 às 18:00, Sexta: 08:00 às 17:00;
3. Disponibilidade para treinamento.

Fundada em 1977 como “Cardiolab”, atualmente conta com 75 hospitais próprios e 3 sob gestão, além de 55 clínicas oncológicas, nos estados do RJ, SP, MG, PE, BA, MA, SE, CE, AL, PB, PR, MS, PA e DF.

Gerencia diferentes marcas, tendo presença mais marcante no Rio de Janeiro, com a marca “D’Or”; em SP, com “São Luiz”; em PE, com “Esperança”; no DF, com “Santa Luzia” e “Santa Helena”; no MA, com "UDI"; na BA, com "São Rafael"; em SE, com "São Lucas"; no PR, com “Santa Cruz”; em MG, com “Biocor”, em MS, com "Proncor”, em PB, com “Nossa Senhora das Neves”, em CE com “São Carlos”, além da marca premium "Star" nos estados do RJ, SP e DF.

Em 23 de dezembro de 2022, a proposta de valor da Rede D’Or foi reforçada significativamente com a consumação da combinação de negócios com a SulAmérica – a maior seguradora do Brasil e uma das maiores operadoras de saúde do país. Com atuação nos segmentos de seguro saúde e odonto, vida e acidentes pessoais, gestão de ativos e previdência privada, a SulAmérica conta com mais de 4 mil pessoas colaboradoras e possui mais de 7 milhões de clientes distribuídos por todo Brasil.

Acreditamos na responsabilidade em contribuir para uma sociedade mais justa, inclusiva e com igualdade de oportunidades, por isso, todas as nossas vagas estão abertas a pessoas de diferentes perfis e contextos, inclusive pessoas com deficiência.

Se você é uma pessoa qualificada, de perfil inovador e sintonizada com o que há de mais atual em sua área de atuação, junte-se à nossa equipe.

Oferecemos mais que vagas de trabalho, oferecemos oportunidades para você fazer a diferença.