ENFERMEIRO AUDITOR

AliCredito; Barueri; Presencial; BRL 80.000 - 120.000; Tempo integral

Resumo da oferta

Uma leading company do setor de saúde está buscando um Auditor Hospitalar em São Paulo. O candidato ideal deverá ter formação em enfermagem e experiência em auditoria hospitalar, além de habilidades com tabelas de cobrança e pacote Office. Oferecemos um pacote atrativo de benefícios, incluindo assistência médica, vale-refeição e auxílio para home office.

Serviços

Vale-refeição ou Vale-alimentação

Assistência médica

Assistência odontológica

Seguro de vida

PPR

Vale-transporte

Auxilio para home office

Day off no dia do aniversário

Short Friday

Gympass

Zenklub

Qualificações

• Formação em enfermagem com Coren ativo.
• Especialização em auditoria desejável.
• Experiência prévia em auditoria hospitalar.

Responsabilidades

• Realizar auditoria retrospectiva das cotas hospitalares.
• Validar cobranças e identificar glosas.
• Elaborar parecer técnico e relatórios de auditoria.

Conhecimentos

Conhecimento em tabelas TUSS

Conhecimento em tabelas CBHPM

Conhecimento em tabelas AMB

Conhecimento em tabelas Simpro

Conhecimento em tabelas Brandisse

Pacote Office

Formação académica

Formação completa em enfermagem

Descrição da oferta de emprego

Job description

// Sobre a empresa

• Realizar auditorias técnicas para garantir a conformidade de procedimentos, materiais, medicamentos e taxas cobradas.
• Promover o uso racional e eficiente dos recursos de saúde.
• Analisar tecnicamente contas médicas de média e alta complexidade.
• Atuar comrecurso de glosaeprocessos de reembolso, assegurando a precisão e a integridade das informações.

Main responsibilities

// Sobre a oportunidade

Alguns Dos Desafios Que Você Vai Encarar

• Realizar auditoria retrospectiva das cotas hospitalares;
• Validar cobranças e identificar glosas apontando inconsistências e sugerindo ajustes
• Elaborar parecer técnico e relatórios de auditoria
• Garantir sustentabilidade financeira dos atendimentos sempre preservando o assistencial
• Validar protocolos hospitalares VS cobrança de itens e tratamento proposto verificando a pertinência.
• Acompanhamento e análise das críticas com objetivo de pagamentos devidos, bem como, melhoria sistêmica e processo;
• Negociar as glosas técnicas com os prestadores de saúde e clientes;
• Participar de discussão de contas e processos com os clientes, e áreas interligadas ao fluxo do recurso de glosas e reembolso;
• Interação com a equipe e as áreas internas, garantindo pagamentos conformes;
• Participar das discussões e validações dos projetos da área;
• Confeccionar apresentações para liderança

Requirements and skills

// O que buscamos

Pré-requisitos Para Candidatura

• Formação completa em enfermagem com Coren ativo
• Especialização em auditoria (desejável)
• Conhecimento em tabelas TUSS, CBHPM, AMB, Simpro e Brandisse
• Experiência previa em auditoria hospitalar
• Pacote Office

Additional information

//O que oferecemos:

• Vale-refeição ou Vale-alimentação;

• Assistência médica;

• Assistência odontológica;

• Seguro de vida;

• PPR;

• Vale-transporte;

• Auxilio para home office;

• Day off no dia do aniversário;

• Short Friday;

• Gympass;

• Zenklub.