Líder de Squad – Setor de Regulação e Autorização em Saúde
- Liderar o squad de regulação, promovendo um ambiente colaborativo e orientado para o cumprimento das metas e a excelência nos processos de análise e organização documental;
- Supervisionar o fluxo de tratativas de NIPs (Notificações de Intermediação Preliminar) e liminares, assegurando a análise ágil e a organização dos dados;
- Avaliar e supervisionar a conformidade de solicitações administrativas, baseando-se nas DUT (Diretrizes de Utilização) e nas normas da ANS, para garantir a conformidade regulatória;
- Aplicar conhecimentos nas regulamentações CONSU 13 e Súmula 25, assegurando que as solicitações estejam em conformidade com a cobertura devida aos beneficiários;
- Gerenciar relatórios e documentos de suporte aos processos, garantindo precisão nas informações e agilidade nas respostas às demandas de alta complexidade.
- Formação em enfermagem;
- Experiência sólida em regulação, com vivência na organização e gerenciamento de tratativas de NIP, liminares e análise de solicitações;
- Profundo conhecimento das normas e diretrizes da ANS, especialmente CONSU 13, Súmula 25 e outras RNs específicas para regulação;
- Habilidades de liderança e comunicação eficazes para coordenação da equipe e interação com outras áreas;
- Capacidade analítica e visão crítica para a avaliação administrativa de solicitações de procedimentos e cobertura de alta complexidade;
- Organização e responsabilidade na gestão de processos regulatórios e administrativos;
- Visão estratégica e habilidade para lidar com situações complexas de forma ética e assertiva;
- Excelentes habilidades de comunicação e negociação para relacionamento com diferentes stakeholders (beneficiários, prestadores e equipes internas);
- Pós-graduação em Auditoria em Saúde (desejável).
Estamos em busca de Líder de Squad com formação em Enfermagem e sólida experiência em regulação, para atuar de maneira estratégica e administrativa em nosso setor de regulação. Este profissional será responsável por liderar uma equipe dedicada à análise e organização de solicitações, com foco em conformidade regulatória, eficiência no gerenciamento de NIPs, liminares e demandas complexas. Procuramos alguém dinâmico e multiskill, preparado para atuar em um ambiente intenso e desafiador, alinhado à cultura da Blue.