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Câncer de Pulmão: Diagnóstico Patológico e Molecular

Câncer de Pulmão: Diagnóstico Patológico e Molecular

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Resumo da oferta

Uma empresa inovadora no campo do diagnóstico patológico está à procura de profissionais dedicados para integrar sua equipe. O papel envolve a análise de amostras de câncer de pulmão, utilizando técnicas modernas para garantir diagnósticos precisos e rápidos. Com um foco em educação continuada, a equipe trabalha em estreita colaboração com médicos para otimizar a coleta de amostras e a implementação de protocolos que garantam a integridade das informações clínicas. Se você está pronto para fazer a diferença na vida dos pacientes e contribuir para avanços significativos na medicina, esta é a oportunidade ideal para você.

Qualificações

  • Experiência em diagnóstico histopatológico e pesquisa de biomarcadores.
  • Conhecimento em imunohistoquímica e análise molecular.

Responsabilidades

  • Realizar diagnósticos precisos com amostras pequenas de câncer de pulmão.
  • Orientar médicos sobre coleta e envio de amostras ao laboratório.

Conhecimentos

Diagnóstico Histopatológico
Pesquisa de Biomarcadores
Imunohistoquímica
Análise Molecular

Formação académica

Graduação em Medicina
Especialização em Patologia

Ferramentas

Formol Tamponado
EDTA
NGS (Next Generation Sequencing)

Descrição da oferta de emprego

Câncer de Pulmão: Diagnóstico Patológico e Molecular

Apartir de meados de 2011, tornou-se indispensável, além do diagnóstico histopatológico, a pesquisa vários biomarcadores preditivos de resposta terapêutica para adenocarcinomas de pulmão. Desde então, o número de biomarcadores necessários para a conduta individualizada de cada paciente não para de crescer.

Uma vez que aproximadamente 3/4 dos casos de câncer de pulmão já se apresenta em estágio avançado, ou seja, não são mais cirurgicamente ressecáveis, a maioria das amostras de câncer de pulmão será produto ou de uma biópsia transbrônquica ou de biópsia transtorácica, que por definição são amostra pequenas. Esse é o paradigma da patologia moderna: amostras cada vez menores das quais são retiradas cada vez mais informações clinicamente relevantes.

No Lâmina, entendemos que o patologista exerce uma função extremamente importante em todo esse processo, pois sendo ele o guardião dessas amostras pequenas porém valiosas, deve garantir, na medida do possível, que todas as informações necessárias para o início do tratamento estejam disponíveis em tempo hábil. Para que esse objetivo seja alcançado, atuamos nas seguintes frentes:

I) EDUCAÇÃO CONTINUADA Através de contato direto com os colegas médicos, reuniões, comunicados e outras formas de abordagem, orientamos as melhores condutas para obtenção das amostras e envio ao laboratório.

  1. O uso de formol tamponado é regra dentro do laboratório. O formol tamponado permite a conservação dos ácidos nucléicos, permitindo estudos moleculares posteriores.
  2. Controle do tempo de fixação. As amostras passam por um período de fixação (contato com formol) que varia de no mínimo 6h a no máximo 48h. Dessa maneira, impede-se um sub- ou superfixação que atrapalharia os exames moleculares subsequentes.
  3. Descalcificação com EDTA. Amostras ósseas são descalcificadas com EDTA que promove menos danos teciduais e, portanto, garante melhor conservação dos ácidos nucléicos.
  4. Divisão da amostra em vários blocos histológicos. Caso sejam enviados vários fragmentos teciduais, esses são divididos em blocos, permitindo um consumo racional do material.

a) Cortes Histológicos | Os cortes histológicos necessários para o diagnóstico de câncer são feitos de maneira criteriosa, de modo a permitir a realização de um diagnóstico preciso e conservar material para estudos subsequentes.

b) Imunohistoquímica | Utilizamos um painel restrito (TTF-1, NAPSIN-A e p40) para permitir a caracterização histológica do tumor e conservar material para estudos subsequentes. Caso esses marcadores não sejam suficientes para caracterizar a diferenciação histológica, é feito um contato com o médico responsável e discutido quais as prioridades.

Os exames moleculares em nosso laboratório são feitos sob responsabilidade de programas diagnósticos da indústria farmacêutica, sem ônus ao paciente. Os casos são incluídos nesses programas de maneira automática (reflexa), cabendo ao laboratório o envio dos blocos histológicos. O paciente ou seu familiar é convocado para consentir ou não com a inclusão de sua amostra no programa (caso não haja consentimento, o paciente pode solicitar a retirada do seu material e encaminhar conforme orientação médica). Havendo material suficiente, as amostras serão encaminhadas para os seguintes programas:

  1. PD-Point | São pesquisadas mutações no gene EGFR, além da pesquisa de expressão imunohistoquímica para ALK e PDL1. Esses testes são realizados em laboratórios no Brasil e o prazo para o resultado é mais curto quando comparado ao LUNG MAPPING.
  2. LUNG MAPPING | Trata-se da realização do teste Foundation One nas amostras de câncer de pulmão. Resumidamente, o teste utiliza técnica de NGS (next generation sequencing) para identificar alterações gênicas em genes atualmente reconhecidos como “drivers” que podem ser alvos terapêuticos. São pesquisados simultaneamente a região de codificação de 315 genes e ainda introns de 36 genes que possuem uma alta frequência de rearranjos em neoplasias. Além disso, fornece o Mutation tumor burden, além de instabilidade e MSI e PDL1. É um teste muito mais abrangente e, por isso, metodologicamente mais complexo. Necessita ser realizado em um laboratório centralizado, nos EUA, o que acarreta em maior prazo para o laudo.

CONCLUSÃO Ao trabalhar conforme o protocolo explicado acima, o Laboratório Lâmina emprega o uso racional das amostras de câncer de pulmão, permitindo o fornecimento de informações indispensáveis para o início da conduta terapêutica individualizada, em tempo hábil.

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