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Uma cooperativa de saúde busca um Auxiliar de Contas Médicas para realizar revisões detalhadas das guias de tratamentos e auditorias de contas hospitalares. O papel requer agilidade, habilidades de digitação e conhecimento em faturamento hospitalar, em um ambiente de trabalho colaborativo e inclusivo. Venha fazer parte da nossa equipe e contribuir para a excelência nos serviços de saúde oferecidos aos nossos clientes.
Job type: Full-time employee Full-time employee
Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.
Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!
Descrição Sumária: Realizar a revisão das guias de tratamentos ambulatorial da produção referente a apresentação das contas hospitalares da rede de prestadores e cooperados, checando todos os itens que exigem ou não auditoria médica e realizando alterações necessárias tais como: corrigir quantidade; códigos dos procedimentos; materiais; medicamentos e taxas; Realizar alterações e inclusões no sistema de gestão; Gerar relatórios para conferência das alterações dos dados; Gerar relatórios das mensagens de erros emitidas pelo sistema; Substituir o Líder de seção quando necessário; Carregar caixas de documentos.
Descrição Detalhada: "Realizar o controle da produção apresentada através da montagem de caixas, a distribuição e controle dos protocolos em planilha;
Realizar a digitação/inclusão referente a produção de consultório (Pessoa física) total ou parcial dos dados referentes a produção manual apresentada pela rede prestadora de serviço no sistema de gestão;
Realizar a digitalização dos documentos que são encaminhadas automaticamente para auditoria médica;
Revisar as guias de tratamento ambulatorial conforme a utilização dos beneficiários e regras determinadas pela Cooperativa para pagamento;
Realizar o confronto de informações entre o protocolo apresentado e o relatório de pagamento;
Realizar a correção/alterações de: quantidades; códigos dos serviços (Rol de procedimento) e despesas (materiais, medicamentos e taxas hospitalares) no sistema de gestão e documento físico quando necessário;
Gerar relatórios diversos para conferência referente a produção, realizando filtro para minimizar erros no pagamento/cobrança;
Conferir as mensagens de erros acusadas pelo sistema, confrontando os dados das guias com as informações do sistema, verificando se houve glosas automáticas, bem como o motivo de cada glosa, corrigindo o que for necessário, verificando se as guias estão autorizadas, a fim de evitar erros;
Identificar as contas com status não integrada, corrigindo os erros adequando cada sequência para proporcionar a liberação do pagamento;
Receber, conferir e carregar caixas de documentos objetivando viabilizar as atividades da seção seguinte;
Indicar para os líderes da seção as irregularidades encontradas na produção dos prestadores, caso solicitado realizar o preenchimento de planilha com as informações destes erros;
Atender ligações internas e externas para esclarecer dúvidas ou direcionar a ligação a seção responsável;
Substituir o Líder de seção quando necessário;
Realizar treinamento prático e acompanhamento de novos colaboradores;
Atender e responder as solicitações de análise de custo assistencial de beneficiários que contestam da cobrança de custo operacional em diversas áreas da Cooperativa;
Zelar e informar a movimentação de bens patrimoniais da sua área;
Auxiliar na manutenção do ambiente de trabalho limpo e organizado;
Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área."
Vaga 9239204 - Auxiliar De Contas Medicas - Revisão Técnica Ambulatorial - Revisão de Documentos
Conhecimentos Necessários: Pacote Office Básico
Formação Necessária:Ensino Médio Completo
Comportamentos e habilidades necessárias:Agilidade, boa digitação, bom relacionamento interpessoal, postura formal
Área de experiência necessária:Ter conhecimento de faturamento hospitalar
Horário de trabalho: Seg à Sex 08h às 18h
Local de Trabalho: Setor Bueno
Conheça mais sobre a gente
Missão: Promover a saúde por meio de serviços de excelência, gerando valor e satisfação para os médicos cooperados e nossos clientes, desempenhando nossa função socioambiental, com respeito aos princípios cooperativistas.
Visão: Seremos uma cooperativa com foco na sustentabilidade financeira, e com a satisfação dos clientes, cooperados, colaboradores e prestadores.
Valores: Ética, Transparência, Integridade, Qualidade, Respeito aos princípios cooperativistas e Responsabilidade socioambiental.
Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.
Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!