Analista de Glosa

Clínica Janice Lamas; Brasília; On-site; BRL 42,000 - 60,000; Full time

Job summary

A Clínica Janice Lamas Radiologia busca profissional analítico para atuar na gestão de glosas, revisão de contas e recuperação de faturamento. Atividades incluem análise de inconsistências, elaboração de recursos e acompanhamento de indicadores, visando maximizar resultados financeiros e prevenir perdas.

É desejável experiência com faturamento de convênios, guias e autorizações, bem como perfil investigativo para identificar melhorias em processos de faturamento e atendimento.

Qualifications

• Ensino Médio completo e curso técnico de faturista.
• Experiência com faturamento de convênios de saúde, glosas e recursos.
• Conhecimento de guias, autorizações e regras de faturamento.

Responsibilities

• Analisar e gerenciar as glosas, identificando causas e propondo ações preventivas.
• Elaborar e interpor recursos administrativos e monitorar resultados.
• Analisar contratos, tabelas de remuneração e regras de operadoras de saúde para conformidade.
• Acompanhar indicadores e apoiar melhoria de processos de faturamento e recebimento.

Skills

Faturamento de convênios de saúde

Glosas

Recursos administrativos

Education

Curso de Faturista

Job description

Buscamos um profissional analítico e detalhista para atuar na gestão de glosas, revisão de contas e recuperação de faturamento. Entre as atividades estão a análise de inconsistências, elaboração de recursos, acompanhamento de indicadores, identificação de oportunidades de melhoria e suporte técnico às equipes, contribuindo para a maximização dos resultados financeiros e a prevenção de perdas.

O que buscamos:

• Ensino Médio completo e curso de Faturista.

• Experiência com faturamento de convênios de saúde, glosas e recursos;

• Conhecimento de guias, autorizações e processos de faturamento;

• Organização, atenção aos detalhes, senso crítico e perfil investigativo.

Será um diferencial:

Formação superior em Administração, Gestão Financeira ou áreas correlatas e experiência em diagnóstico por imagem

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Missão do Cargo

Analisar, tratar e gerenciar as glosas decorrentes dos processos de faturamento dos convênios médicos, atuando na elaboração e interposição de recursos, interpretação de contratos e identificação das causas de perdas financeiras.

Contribuir para a recuperação de receitas e a prevenção de novas glosas por meio da análise crítica dos processos institucionais, identificação de inconsistências e proposição de melhorias, atuando como referência técnica e multiplicadora de conhecimentos junto às áreas envolvidas no ciclo de atendimento, autorização, faturamento e recebimento.

Principais Atividades

Análise e Gestão de Glosas

Realizar a análise crítica das glosas aplicadas pelas operadoras de saúde, avaliando sua procedência e identificando oportunidades de recuperação de receita. Elaborar e acompanhar recursos administrativos, monitorando resultados, prazos e valores recuperados. Atuar na identificação de causas recorrentes de glosas, propondo ações preventivas para reduzir perdas financeiras e aumentar a efetividade dos processos de faturamento.

Análise Contratual e Conformidade do Faturamento

Analisar contratos, tabelas de remuneração e regras das operadoras de saúde, garantindo a correta aplicação das condições negociadas. Investigar divergências relacionadas ao faturamento, autorizações, coberturas e documentação assistencial, contribuindo para a conformidade dos processos e para a mitigação de riscos financeiros.

Multiplicação Técnica e Prevenção de Glosas

Atuar como referência técnica nos temas relacionados à gestão de glosas, compartilhando conhecimento e orientando equipes envolvidas nos processos assistenciais, administrativos e de faturamento. Apoiar o desenvolvimento de treinamentos, fluxos e procedimentos que promovam maior qualidade operacional e previnam inconsistências que possam gerar perdas de receita.

Indicadores, Controles e Resultados Financeiros

Acompanhar indicadores de desempenho, analisar tendências e identificar oportunidades de melhoria relacionadas à recuperação de receitas. Elaborar relatórios gerenciais, monitorar controles, prazos e pendências críticas, fornecendo informações estratégicas para apoiar a tomada de decisão e o alcance das metas financeiras da instituição.