ANALISTA DE CREDENCIAMENTO DE REDE - PLANO DE SAÚDE

abler Vagas; Goiânia; On-site; BRL 78,000 - 123,000; Full time

Benefits offered by this job

Plano de saúde

Plano odontológico

Vale alimentação 1770

Seguro de vida

Participação nos lucros

Auxílio creche 738

Job summary

abler Vagas, Operadora de Saúde sediada em Goiânia, seleciona um Analista para gerir e ampliar a rede credenciada, incluindo hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais de saúde.

O profissional atuará identificando necessidades de credenciamento, conduzindo negociações, acompanhando contratos, vigências e qualidade, mantendo conformidade com a ANS e assegurando cobertura regional.

Requisitos: formação superior, experiência em planos/hospitais e Excel intermediário.

Qualifications

• Superior completo em Administração, Economia, Enfermagem ou Gestão Hospitalar.
• Experiência em planos de saúde ou hospitais.
• Credenciamento de redes, contratos e ANS.
• Fácil acesso ao setor Bueno.
• Excel intermediário ou avançado.

Responsibilities

• Gestão e ampliação da rede credenciada (hospital, clínica, laboratório e profissionais de saúde).
• Conduzir negociações de credenciamento, tabelas e condições com prestadores.
• Acompanhar vigências contratuais, reajustes e documentação obrigatória.
• Auxiliar na conformidade regulatória da ANS e qualidade do atendimento.
• Manter relacionamento com a rede credenciada e prestar suporte administrativo.

Skills

Excel intermediário/avançado

Education

Superior completo em Administração, Economia, Enfermagem ou Gestão Hospitalar

Job description

Nível: Analista

Cursos de: Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar, Economia

Escolaridade: Graduação - Administração, Economia, Enfermagem, Gestão Hospitalar - Completo

Tipo de contrato: CLT

Jornada de trabalho: De seg a quinta das 7h as 17h e na sexta das 7h as 14h (40hs semanais)

Benefícios: Plano de saúde, Plano odontológico, Vale alimentação de R$ 1.770,00, Seguro de vida, Participação nos lucros, Auxílio Creche de R$ 738,00

Responsabilidades Da Posição

Gestão e ampliação da rede credenciada

• Identificar necessidades de ampliação ou substituição da rede assistencial, considerando especialidades, localização geográfica e demanda dos beneficiários.
• Prospectar e negociar o credenciamento de hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais de saúde.
• Realizar estudos de suficiência e distribuição geográfica da rede, identificando localidades com deficiência de atendimento.
• Acompanhar a capacidade de atendimento e a disponibilidade dos prestadores credenciados.
• Apoiar a implementação de soluções para garantia de atendimento em regiões com insuficiência de rede.

Negociação e gestão contratual

• Conduzir negociações de valores, tabelas, pacotes e condições comerciais com prestadores.
• Analisar propostas de credenciamento e reajustes contratuais, considerando custos, demanda assistencial e referências de mercado.
• Elaborar, revisar e acompanhar contratos, aditivos e distratos, em conjunto com as áreas responsáveis.
• Controlar vigências contratuais, prazos de reajuste e documentação obrigatória.
• Apoiar a análise e a atualização de tabelas de procedimentos, materiais e medicamentos, em articulação com as áreas técnicas.
• Manter relacionamento contínuo com a rede credenciada, atuando como ponto de contato para questões administrativas e contratuais.
• Realizar visitas técnicas e institucionais aos prestadores, quando necessário.
• Mediar conflitos e apoiar a resolução de problemas relacionados ao atendimento dos beneficiários.
• Acompanhar reclamações e dificuldades recorrentes envolvendo a rede prestadora.
• Identificar oportunidades de melhoria nos processos de relacionamento e atendimento.

Análise de dados e indicadores

• Elaborar relatórios gerenciais sobre a composição, a distribuição e a suficiência da rede credenciada.
• Monitorar indicadores de cobertura geográfica, especialidades disponíveis, movimentação da rede e desempenho dos prestadores.
• Analisar dados de utilização dos serviços para subsidiar decisões de credenciamento e negociação.
• Elaborar planilhas de comparação de propostas comerciais e estudos de impacto financeiro.
• Manter atualizadas as informações cadastrais e contratuais nos sistemas da operadora.

Conformidade regulatória e qualidade

• Acompanhar o cumprimento das exigências da ANS relacionadas à rede assistencial e à garantia de atendimento.
• Apoiar os processos de inclusão, substituição e exclusão de prestadores, observando as exigências regulatórias aplicáveis.
• Conferir e controlar documentos necessários ao credenciamento e à manutenção da rede.
• Apoiar a elaboração de informações e evidências para auditorias, fiscalizações e demandas regulatórias.
• Trabalhar em conjunto com as áreas de Regulação, Auditoria, Contas Médicas, Jurídico e Atendimento.

Requisitos Obrigatórios Para a Posição

• Superior completo em Adm, Enfermagem, Gestão Hospitalar, Economia ou afins;
• Experiência obrigatória em Planos de Saúde ou Hospitais;
• Vivência anterior na função, com credenciamento de redes e Mapas de Rede, contratos e legislação da ANS;
• Fácil acesso ao setor Bueno;
• Excel intermediário ou avançado;

Sobre a Empresa

Entregas e resultados esperados para a posição

Operadora de Saúde no st. Bueno