Analista De Contas Médicas Sr

Fp Serviços; São Paulo; On-site; BRL 78,000 - 134,000; Full time

Job summary

Fp Serviços, Centro de Serviços Compartilhados, busca Analista de Contas Médicas SR em São Paulo para auditar contas de internações prolongadas e procedimentos de alto custo, assegurando a correta aplicação de regras contratuais.

Você será responsável por identificar erros sistêmicos, propor melhorias no sistema, criar e analisar indicadores de sinistralidade e glosas, além de apoiar o Credenciamento na definição de regras de pacotes e modelos de remuneração.

Qualifications

• Superior completo, com desejável pós-graduação em Auditoria ou Gestão em Saúde.
• Conhecimentos de ANS aplicados ao faturamento e regras de intercâmbio.
• Excel é listado como ferramenta de apoio ao trabalho.

Responsibilities

• Auditar contas de internações prolongadas e procedimentos de alto custo, garantindo a aplicação de regras contratuais complexas.
• Identificar erros sistêmicos de parametrização que geram glosas indevidas ou pagamentos incorretos, propondo melhorias no sistema.
• Criar e analisar relatórios de sinistralidade, volume de glosas e desempenho de prestadores para suporte à gerência.
• Apoiar a área de Credenciamento na definição de regras de pacotes e novos modelos de remuneração.

Skills

Legislação ANS

Excel

Education

Superior completo

Pós-graduação em Auditoria ou Gestão em Saúde (desejável)

Tools

Excel

Job description

O nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC) é uma estrutura que oferece suporte administrativo especializado para grandes empresas no segmento de operadoras de planos de saúde, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.

• Formação: Superior completo. Desejável Pós-graduação em Auditoria ou Gestão em Saúde.
• Conhecimentos: Legislação da ANS aplicada ao faturamento, regras de intercâmbio e Excel.
• Análise de Alta Complexidade: Auditar contas de internações prolongadas e procedimentos de alto custo, garantindo a aplicação de regras contratuais complexas.
• Inteligência de Processos: Identificar erros sistêmicos de parametrização que geram glosas indevidas ou pagamentos incorretos, propondo melhorias no sistema.
• Gestão de Indicadores: Criar e analisar relatórios de sinistralidade, volume de glosas e desempenho de prestadores para suporte à gerência.
• Suporte Estratégico: Apoiar a área de Credenciamento na definição de regras de pacotes e novos modelos de remuneração.

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Analista de Contas Médicas SR • São Paulo, São Paulo, Brasil