ANALISTA DE CONTAS MÉDICAS SR

AliCredito; Barueri; Híbrido; BRL 60.000 - 80.000; Tempo integral

Resumo da oferta

Uma empresa de saúde em crescente expansão busca um perfil analítico, proativo e com forte habilidade em negociação para atuar na análise das operações de uma rede credenciada. O profissional será responsável por garantir a qualidade do atendimento e pela melhoria contínua dos serviços prestados, utilizando ferramentas analíticas e participando ativamente de projetos de otimização.

Serviços

Vale-refeição ou Vale-alimentação

Assistência médica

Assistência odontológica

Seguro de vida

PPR

Vale-transporte

Day off no dia do aniversário

Short Friday

Gympass

Zenklub

Home Office

Qualificações

• Perfil analítico e proativo com habilidade em negociação.
• Interpretação de resolução ANS e tabelas como CBHPM.
• Capacidade em revisão crítica e proposta de melhorias operacionais.

Responsabilidades

• Consolidar processos operacionais e promover integração sistêmica.
• Analisar contas de alta complexidade e responder a questionamentos.
• Elaborar relatórios e manter controles gerenciais para decisões.

Conhecimentos

Domínio de Word

Domínio de PowerPoint

Excel nível intermediário

Interpretação de tabelas médicas

Elaboração de indicadores de desempenho

Mapeamento de processos

Conhecimento em Power BI

Sistemas de gestão TOP Saúde

Descrição da oferta de emprego

Job description

//Sobre a oportunidade

Tem perfil analítico, atitude proativa e habilidade em negociação?

Então a área deSinistropode ser o lugar ideal para você!

Aqui, somos responsáveis pela análise administrativa e técnica dos atendimentos realizados pela nossa Rede Credenciada. Nosso foco está na busca constante pelo equilíbrio entre o custo e a qualidade dos serviços prestados, garantindo o controle da sinistralidade e a excelência no atendimento em hospitais e demais estabelecimentos de saúde.

Se você gosta de desafios, tem olhar crítico e quer fazer a diferença na jornada de cuidado com nossos beneficiários, venha com a gente!

Main responsibilities

//Alguns Dos Desafios Que Você Vai Encarar:

• Consolidar novos processos operacionais e promover integração sistêmica com foco em automação e controle;
• Sustentar a qualidade no processamento da rede credenciada e atuar na redução da sinistralidade por meio de inteligência analítica e ações preventivas;
• Analisar contas de alta complexidade, realizar reanálises sob demanda e responder a questionamentos de clientes internos e externos;
• Monitorar prazos de fechamento e pagamento, garantindo o cumprimento dos acordos firmados;
• Acompanhar críticas sistêmicas, propor melhorias e atender demandas via protocolos e e-mails de prestadores e áreas internas;
• Participar de reuniões com prestadores, oferecendo suporte e esclarecimentos à rede credenciada;
• Atuar como ponto focal do setor, promovendo integração entre áreas e assegurando conformidade com regras de negócio e contratos;
• Elaborar e manter relatórios e controles gerenciais para apoio à tomada de decisão, auditorias e apresentações à alta liderança;
• Monitorar planos de ação, participar de projetos da área e acompanhar implantações e desimplantações de clientes corporativos;
• Abrir e acompanhar chamados internos para extração de dados, melhorias e correções sistêmicas;
• Auxiliar no controle de produtividade da equipe e contribuir com treinamentos e reciclagens.

Requirements and skills

//O que buscamos:

• Pacote Office:Domínio de Word e PowerPoint; Excel em nível intermediário (tabelas dinâmicas, fórmulas e gráficos);
• Análise de contas médicas:Interpretação de tabelas como CBHPM, AMB, Simpro, Brasíndice e conhecimento das Resoluções Normativas da ANS;
• Indicadores e performance:Elaboração, acompanhamento e análise de indicadores de desempenho da área;
• Revisão e melhoria de processos:Mapeamento, análise crítica e proposição de melhorias operacionais;
• Ferramentas de BI:Desejável conhecimento em Power BI para visualização e análise de dados;
• Sistemas de gestão:Desejável conhecimento no sistema TOP Saúde.

Additional information

Modelo de Trabalho:Híbrido

Local de Trabalho:Alphaville/SP

//O que oferecemos:

• Vale-refeição ou Vale-alimentação;
• Assistência médica;
• Assistência odontológica;
• Seguro de vida;
• PPR;
• Vale-transporte;
• Day off no dia do aniversário;
• Short Friday;
• Gympass;
• Zenklub;
• Home Office.