Analista de Contas Médicas - Pleno

Horus Faturamento; Rio de Janeiro; On-site; BRL 60,000 - 90,000; Full time

Job summary

A Horus Faturamento está buscando um Analista de Contas Médicas Pleno para integrar sua equipe, atuando no ciclo de faturamento, conferência e envio de arquivos XML, com foco na conformidade contratual.

O profissional irá operar portais de operadoras como Orizon e Connectmed, realizar conciliações, recursos de glosas e manter controles internos atualizados, assegurando prazos e qualidade das entregas.

Qualifications

• Experiência comprovada em contas médicas, faturamento e recebíveis na saúde suplementar.
• Conhecimento do padrão TISS/TUSS, XML e rotinas de faturamento eletrônico.
• Experiência com portais de operadoras, demonstrativos de pagamento, conciliação e recursos de glosas.
• Familiaridade com tabelas de remuneração e regras contratuais das operadoras.
• Conhecimento intermediário de Excel (fórmulas, filtros, tabelas dinâmicas).
• Boa comunicação verbal e escrita, com facilidade para interagir com hospitais, clínicas e operadoras.
• Organização, atenção aos detalhes, autonomia e cumprimento de prazos.
• Facilidade para aprender novas ferramentas e adaptar-se a processos.
• Experiência em emissão, conferência e controle de notas fiscais e faturas conforme normas vigentes.

Responsibilities

• Realizar faturamento manual e eletrônico, incluindo geração, conferência, validação e envio de XML.
• Trabalhar com contas de honorários médicos, consultas e SADT.
• Operar portais de operadoras e plataformas de conectividade (Orizon, Connectmed, Bradesco Saúde etc.).
• Conferir guias, autorizações, cadastros e documentação necessária ao faturamento.
• Acompanhar lotes, rejeições, pendências e prazos de apresentação das contas.
• Acessar e analisar demonstrativos de pagamento e de contas médicas.
• Realizar conciliação financeira entre valores faturados, pagos, glosados e pendentes.
• Registrar, analisar e elaborar recursos de glosas.
• Acompanhar contas a receber e controlar rotinas financeiras dos serviços.
• Manter contato com hospitais, clínicas e operadoras para esclarecimentos.
• Atualizar planilhas e controles internos assegurando rastreabilidade.

Skills

Faturamento médico

Conciliação financeira

Comunicação

Organização

Autonomia

Análise de contas

Tools

Orizon

Connectmed

Portais de operadoras

Job description

A Horus Faturamento está em busca de um Analista de Contas Médicas Pleno para integrar sua equipe.

Procuramos um profissional com experiência prática no ciclo de faturamento e recebimento de contas médicas, que tenha organização, autonomia e facilidade para lidar com diferentes sistemas, operadoras e rotinas administrativas e financeiras. Importante trabalhar visando a garantia de conformidade com contratos tabelas e normas dos convênios

Principais responsabilidades

• Realizar faturamento manual e eletrônico, incluindo geração, conferência, validação e envio de arquivos XML.
• Trabalhar com contas de honorários médicos, consultas e serviços de apoio diagnóstico e terapêutico (SADT).
• Operar portais de operadoras e plataformas de conectividade, como Orizon, Connectmed e portais próprios de Bradesco Saúde, SulAmérica, Amil, Unimed, entre outras.
• Conferir guias, autorizações, cadastros, documentação e informações necessárias ao faturamento.
• Acompanhar lotes, protocolos, rejeições, pendências e prazos de apresentação das contas.
• Acessar e analisar demonstrativos de pagamento e de análise de contas médicas.
• Realizar conciliação financeira, identificando divergências entre valores faturados, pagos, glosados e pendentes.
• Registrar, analisar e elaborar recursos de glosas, acompanhando sua tramitação e seus resultados.
• Acompanhar contas a receber e apoiar as rotinas de controle financeiro relacionadas aos serviços prestados.
• Manter contato com hospitais, clínicas e operadoras para esclarecimento de pendências e resolução de problemas.
• Atualizar planilhas, sistemas e controles internos, assegurando a organização e a rastreabilidade das informações.

Requisitos

• Experiência comprovada em contas médicas, faturamento e/ou gestão de recebíveis na área da saúde suplementar.
• Conhecimento do padrão TISS/TUSS, arquivos XML e rotinas de faturamento eletrônico.
• Experiência com portais de operadoras, demonstrativos de pagamento, conciliação e recursos de glosas.
• Familiaridade com tabelas de remuneração e regras contratuais das operadoras.
• Conhecimento intermediário de Excel, incluindo fórmulas, filtros, tabelas dinâmicas e cruzamento de informações.
• Boa comunicação verbal e escrita, com facilidade para interagir com hospitais, clínicas e operadoras.
• Organização, atenção aos detalhes, autonomia e comprometimento com prazos.
• Facilidade para aprender novas ferramentas, adaptar-se a processos e buscar aprimoramento contínuo.
• Importante ter experiência em emissão conferência e controle de notas fiscais e faturas garantindo precisão e conformidade com normas vigentes

Diferenciais

• Experiência com sistemas de gestão e faturamento em saúde.
• Conhecimento de indicadores de faturamento, recebíveis e glosas.
• Experiência com conferência de contratos e identificação de divergências de remuneração.
• Familiaridade com ferramentas de automação e melhoria de processos.

Perfil que buscamos

Buscamos alguém que tenha domínio das rotinas operacionais, mas que também consiga compreender o processo como um todo, identificar inconsistências e contribuir para sua solução.

Valorizamos profissionais com iniciativa, boa capacidade de comunicação, disposição para aprender e interesse em evoluir continuamente, acompanhando as mudanças tecnológicas e os processos do setor.