Analisar toda documentação pertinente às contas de serviços médicos hospitalares para viabilizar o faturamento das mesmas.
Responsabilidades e atribuições
- Verificar/Validar autorizações, notas fiscais, honorários médicos, diárias, taxas, hemoterapias, procedimentos, SADTs, pacotes, exames, refeições, materiais especiais (OPME).
- Lançar correções nas contas analisadas pela Auditoria Médica em sistema.
- Informar às áreas pares sobre falta de autorizações e/ou documentação necessária para o faturamento.
- Acompanhar contas liberadas por meio de relatórios de pendências para verificar status.
- Iniciar análise de contas com o prontuário digital.
- Prestar suporte às áreas relacionadas ao faturamento, como recursos de glosas, financeiro, contabilidade, central de autorização, OPME e unidades de internação.
- Conferir cruzadamente informações no prontuário do paciente.
- Gerar arquivos eletrônicos/XML e enviá-los às plataformas das operadoras e/ou convênios.
- Emitir notas fiscais.
- Preparar, digitalizar e enviar contas às operadoras e convênios, garantindo o retorno dos protocolos assinados.
- Assegurar o envio do faturamento conforme contratos e cronogramas.
- Analisar contas SUS, tabela SIGTAP, faturamento SUS e envio de arquivo XML/GRD à secretaria municipal.
- Interagir com todas as áreas envolvidas para levantar informações e documentos necessários, promovendo boas práticas para evitar glosas.
- Gerar repasses e analisar o pagamento dos HMs conforme contrato.
- Preparar provisões para a contabilidade e realizar conciliações.
- Gerenciar repasses médicos, pagamentos diversos (fixos, CDI, prestadores externos, plantonistas, FUMCAD, variável, pontuação).
- Gerenciar processos de ressarcimento entre hospital e operadora, verificar pagamentos pendentes, cadastrar fornecedores e negociar cobranças de HMs complementares.
- Cadastrar e manter regras de repasse em sistema.
- Atender clientes internos e externos, enviar demonstrativos de pagamento, recepcionar notas fiscais e obter assinaturas para pagamento.
Requisitos e qualificações
- Superior cursando ou completo em Administração de Empresas ou áreas afins.
- Conhecimento em Tabelas AMB, CIEFAS, SIMPRO, BRASÍNDICE, TUSS, SIGTAP.
- Desejável conhecimento básico em Pacote Office.
Informações adicionais
Oferecemos benefícios aos nossos funcionários:
- Assistência Médica
- Assistência Odontológica
- Vale Transporte
- Seguro de Vida
- Refeitório no local
- Auxílio Creche*
- Café da Manhã
- Ambulatório Médico
- Wellhub
- Day off de aniversário
- Cesta ou Vale de Natal
- Ações de Qualidade de Vida
- Programa de Somos + Saúde
- Empréstimo Consignado
- Premiação por tempo de casa
- Parcerias educacionais
- Clube AACD
- Convênio com Farmácias