Job description
Se você é uma pessoa proativa, organizada e adora trabalhar com análise e otimização de processos administrativos, temos uma oportunidade para você!
Se você se identifica com a vaga e quer fazer parte de uma equipe motivada e em constante evolução, candidate-se agora mesmo!
Main responsibilities
Os desafios que você vai ter:
- Prestar esclarecimentos sobre dúvidas de coberturas, limites e prazos;
- Intermediar liberações de atendimento médico-hospitalar, observando exigências das operadoras, como DUT (diretrizes de utilização), pedidos de laudos médicos ou exames complementares;
- Atuar em casos de remoção (transferência de paciente), interagindo com área médica Itsseg / Operadora / Cliente;
- Indicar prestador de serviço médico-hospitalar observando rede do plano do beneficiário e procedimento a ser realizado;
- Orientar e direcionar a seguradora em demandas de prévia de reembolso e prazos de ressarcimento;
- Atuar junto ao cliente em casos de ausências de pagamento de faturas e consequente suspensão de atendimento, informado pela operadora, financeiro Itsseg ou outro canal;
- Acompanhar pagamento, baixa do título e desbloqueio do atendimento (quando necessário);
- Demandar pedidos de prorrogação de vencimentos de faturas enviadas dentro do prazo;
- Direcionar a equipe operacional interna para solicitações de 2ª via de fatura e cartões;
- Acionar portador Itsseg (eventual) para retirada/entrega de documentos;
- Enviar checklist de documentos exigidos pela seguradora para reembolso de atendimento médico-hospitalar ou ressarcimento do benefício de vida em grupo;
- Notificar o cliente e acompanhar o retorno de pendências de documentos solicitados pelas operadoras nos processos de reembolso, movimentação e ressarcimento;
- Orientar sobre procedimentos em casos de assistência funeral e viagem;
- Retornar demandas recebidas via e-mail em até 24h úteis;
- Registrar todos os atendimentos realizados no módulo operacional Itsseg;
- Comunicar imediatamente a coordenação sobre qualquer incidência ou informação relevante observada no atendimento.
Requirements and skills
Seria importante você apresentar:
- Conhecimento intermediário do pacote Office (Word, Excel);
- Imprescindível conhecer rotinas operacionais de benefícios;
- Superior cursando em áreas relacionadas.
Additional information
Benefícios
- Assistência Médica;
- Assistência Odontológica;
- Vale-Refeição ou Vale-Alimentação;
- Vale-Transporte;
- Seguro de Vida;
- Participação nos Lucros e Resultados;
Diversos benefícios adicionais:
- Ótimo clima de trabalho, ambiente leve, acolhedor e dinâmico;
- Day-off no dia do seu aniversário;
- Cartão farmácia;
- Clube de Vantagens com descontos exclusivos;
- Parceria com Sesc;
- Descontos em seguros e ingressos de cinema;
- Total Pass (Convênio Academia);
- Auster - Fortalecimento do equilíbrio emocional.
Horário de trabalho: 8:30 às 17:30
Local de trabalho: VALEO ITATIBA