ANALISTA CONTAS MEDICAS - JR, PL, SR

A hora de fazer parte de um time comprometido, acolhedor e que leva saúde para milhões de pessoas, é agora!

Estamos na busca de profissionais para compor a nossa equipe!

Se você é comprometido(a) e apaixonado(a) por novos desafios, aqui é o seu lugar!

Faça seu cadastro e envie seu currículo!

Responsabilidades:

1. Analisar contas médicas hospitalares faturadas, contestações, recursos de glosas enviados pelos Operadoras de Plano de Saúde credenciada, e providenciar os respectivos recursos de glosas, liberando o processo de glosa acatada para setor financeiro, atuando com autonomia e orientando a equipe se necessário.
2. Verificar se as contas atendem e cumprem as questões regulatórias, e estão cumprindo as regras, fazendo o check-list através de sistema e análises BI, conferindo e verificando os valores conforme tabelas/referências, tomando as providências de acertos quando necessário.
3. Acompanhar e propor alterações, soluções e/ou adequações nos fluxos, regras de parametrizações contratuais, ANS – Agência Nacional de Saúde, visando melhorias dos processos diários.
4. Controlar registro de deliberações / apreciações dos processos, inserir corretamente as justificativas para tomada de decisão, conferindo os prazos para cobrança e a existência das aprovações / deliberações geradas em outras áreas.
5. Lançar no sistema BeeCare /Tradimus e analisar dados e informações dos atendimentos dos prestadores, a fim de garantir a cobrança dos processos de revisão de glosas nos prazos corretos, e a baixa financeira dos títulos pagos.
6. Realizar o recebimento, planilhamento e arquivo das notas fiscais geradas na prestação de serviços médicos, gerar relatório analítico, efetuar análise dos recursos de glosa e apresentando os recursos conforme cronograma da Operadora.
7. Analisar e negociar solicitações de cobranças, faturamento e/ou refaturamento dos atendimentos glosados, conforme diretrizes e responsabilidades quanto ao aceite e critérios contratuais com as Operadoras de Plano de Saúde, conforme diretrizes do Grupo GNDI.
8. Analisar e liberar processos de Recursos de Glosas específicas e habilitadas para seu perfil, bem como prestar suporte aos Credenciados referente a processos de Contas/Recursos, entre outros assuntos, quando necessário.
9. Manter-se atualizado sobre as mudanças relacionadas ao Contrato com as Operadoras de Plano de Saúde, ANS (Agência Nacional de Saúde), e todos os assuntos relacionados à área, bem como inteirar-se, acompanhar e seguir as normas, acordos, contratos, métodos e processos do Grupo GNDI.
10. Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bem como das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor, quando a atividade assim o exigir.
11. Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critério de seu superior imediato, desde que habilitado e estejam de acordo com o seu conhecimento e experiência.

Conhecimento em Excel: Intermediário / Avançado

Unidade: Rua José Versolato, 101 São Bernado do Campo

O que oferecemos?

• Vale Alimentação;
• Assistência Médica;
• Assistência Odontológica;
• Convênio com Farmácia;
• Auxílio Creche;
• Universidade Corporativa;

MUITO PRAZER, SOMOS O GRUPO HAPVIDA NOTREDAME INTERMÉDICA:

Há mais de 50 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade, acessível a gerações de brasileiros. Hoje, somos o maior sistema de saúde suplementar do Brasil e da América Latina, cuidando com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.

Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho. Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas. Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.

Incentivamos a candidatura de todas as pessoas que se sintam alinhadas ao nosso compromisso de diversidade e à nossa missão de tornar saúde de qualidade acessível aos brasileiros.

Então vem ser Grupo Hapvida NotreDame Intermédica!