Analista Contas a Receber Jr – Recurso de Glosa – Corporativo SP

Rede D'Or São Luiz; São Paulo; Híbrido; BRL 20.000 - 80.000; Tempo integral

Resumo da oferta

Uma instituição de saúde em São Paulo procura um Analista Contas a Receber Jr para atuar na área de Recurso de Glosas. O candidato ideal terá formação superior e experiência na análise e gestão de glosas, além de conhecimentos em tabelas e sistemas específicos. Este papel é vital para melhorar a eficiência da cobrança e manter a comunicação efetiva com as operadoras de saúde.

Qualificações

• Experiência na análise de glosas.
• Conhecimento das tabelas AMB/ CBHPM/ CIEFAS / SIMPRO/ BRASINDICE.
• Capacidade de lidar com o sistema TASY.

Responsabilidades

• Analisar glosas para obter respostas assertivas.
• Acessar o portal Zero Glosa respeitando prazos.
• Verificar demonstrativos de glosas e solicitar respaldos necessários.

Conhecimentos

Experiência na área de Recurso de Glosas

Conhecimento nos sistemas TASY e MV

Pacote Office Intermediário

Formação académica

Formação Superior completa

Descrição da oferta de emprego

Join to apply for the Analista Contas a Receber Jr – Recurso de Glosa – Corporativo SP role at Rede D'Or São Luiz

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• Experiência na área de Recurso de Glosas;
• Conhecimento nas tabelas AMB/ CBHPM/ CIEFAS / SIMPRO/ BRASINDICE e envio de XML e Portal Zero Glosa, além de contratos e adendos contratuais, sistema TASY, MV

Descrição

Requisitos:

• Formação Superior completa;
• Experiência na área de Recurso de Glosas;
• Conhecimento nas tabelas AMB/ CBHPM/ CIEFAS / SIMPRO/ BRASINDICE e envio de XML e Portal Zero Glosa, além de contratos e adendos contratuais, sistema TASY, MV
• Pacote Office Intermediário.
  
  

Atividades

• Analisar as glosas de forma criteriosa para obtenção de resposta assertiva;
• Acessar o portal Zero Glosa de acordo com o cronograma de pagamento de cada operadora, respeitando os prazos estipulados para proceder com o recurso das glosas;
• Verificar o Demonstrativo de Glosas da operadora, analisando os tipos de glosas para solicitação de respaldos necessários para o recurso das mesmas (autorizações, laudos de exames, relatórios médicos, justificativas técnicas etc). O contato com as unidades deve ser preferencialmente via telefone com formalização por e-mail;
• Após finalização do recurso proceder com o envio dos mesmos respeitando a particularidade de cada operadora (XML, Site, Webservice, Simultâneo);
• Realização de abertura de chamados de acordo com as inconsistências verificadas no processo das análises;
• Realizar contato com o setor Comercial Corporativo para sanar dúvidas, bem como contatar as unidades nos casos que haja a necessidade de orientar ações corretivas;
• Confeccionar Carta de Aceite de acordo com a rotina preconizada quanto a Alçada de Aceite de Glosas;
• Comunicar aos seus superiores casos que necessitem de atuação imediata devido gravidade e volume financeiro que envolve a glosa;
• Após o vencimento, respeitando o cronograma de pagamento de cada operadora, verificar os pagamentos de recurso. Contatar a operadora mediante qualquer divergência elencada ao não pagamento do recurso e/ou pagamento parcial, buscando entendimento para a recuperação da glosa;
• Casos de dificuldades rotineiras no processo de Recurso de Glosas junto as operadoras, comunicar ao seu superior a necessidade de realizar reunião para as devidas tratativas;
• Estar sempre atento e atualizado quanto aos aditivos e reajustes comerciais;
• Buscar melhorias para a diminuição das glosas iniciais mediante a constância de ocorrência delas.
  
  

Outras Informações

• Local de trabalho: Base JK / SP;
• Escala de trabalho: 5x2 - 2ª a 5ªf de 8h às 18h/ 6ªf de h às 17h (Híbrido);
  
  

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