Liquidador Prestaciones Medicas - Oct 26

HR Performance; Buenos Aires; Hybrid; ARS 1,200,000 - 2,000,000; Full time

Benefits offered by this job

Horario presencial inicial

Modalidad híbrida (3x2)

Zona CABA Palermo

Excelente clima laboral

Job summary

HR Performance busca un Liquidador de Prestaciones Médicas para unificar procesos de facturación y auditoría en prestaciones médicas, odontológicas y hospitalarias.

La función implica ingresar y auditar facturas, analizar consumos de internación y mantener contacto con Auditoría Médica para observaciones.

Se requiere al menos 5 años de experiencia en salud, dominio de Nomenclador Nacional y Excel intermedio; zona CABA. Horario presencial inicial y luego híbrido.

Qualifications

• 5+ años de experiencia en auditoría y liquidación en salud.
• Conocimiento de Nomenclador Nacional, PMO y normativa de auditoría.
• Experiencia en liquidación hospitalaria e insumos.
• Dominio de herramientas ofimáticas, especialmente Excel.

Responsibilities

• Liquidar y auditar la facturación de prestaciones médicas y hospitalarias.
• Analizar internaciones, consumos y prácticas para liquidación.
• Registrar las liquidaciones en el sistema y generar dictámenes técnicos.
• Procesar información y controlar la liquidación final.
• Cargar prestaciones médicas en el sistema de gestión.
• Responder a reclamos y consultas de prestadores.
• Mantener comunicación con Auditoría Médica sobre observaciones.
• Conocer y aplicar normativa vigente y convenios.

Skills

Auditoría médica

Liquidación facturas

Análisis de costos

Excel intermedio

Gestión de convenios

Comunicación con auditoría

Education

Universitario

Tools

MS Office

Job description

• Realizar la liquidación y auditoría de la facturación de prestaciones médicas, odontológicas, farmacéuticas y hospitalarias presentada por los prestadores de la empresa.
• Analizar y liquidar facturación hospitalaria incluyendo consumos globales de internación, módulos, prácticas, medicación e insumos.
• Generar la liquidación y registrar en el sistema las prestaciones facturadas.
• Procesar la información y controlar la liquidación final.
• Analizar los reclamos y consultas de los prestadores relacionados con las liquidaciones realizadas.
• Cargar las prestaciones médicas en el sistema de gestión.
• Mantener comunicación activa con el área de Auditoría Médica respecto de observaciones o indicaciones sobre la facturación.
• Liquidar prestaciones médicas de internación, ambulatorio, hospital de día, alto costo / insumos médicos.
• Analizar consumos hospitalarios, verificando correspondencia con autorizaciones, convenios vigentes y normativa aplicable.
• Realizar el cierre de las liquidaciones.
• Redactar dictámenes con el fundamento técnico de los débitos aplicados.
• Realizar la descarga de liquidaciones desde distintas plataformas de auditoría o intercambio con prestadores.
• Registrar y controlar estadísticas presentadas por los prestadores.
• Contar con al menos 5 años de experiencia en posiciones similares dentro de la industria de la salud, preferentemente en financiadores de salud (prepagas u obras sociales).
• Experiencia en liquidación y auditoría administrativa de facturación hospitalaria y sanatorial (internaciones, consumos globales, módulos, prácticas y medicación).
• Conocimiento de Nomenclador Nacional, PMO, terminología médica, normas de auditoría médica y legislación vigente (Excluyente).
• Conocimiento de distintos tipos de valorización de convenios (prestación, módulo, cápita, paquete, etc.).
• Conocer las normas operativas usuales para la auditoría administrativa.
• Manejo de facturación y liquidación de prestaciones médicas, medicación, insumos, prótesis y procedimientos de alto costo y alta complejidad.
• Dominio de herramientas de ofimática.
• Manejo de Microsoft Office, especialmente Excel – nivel intermedio (Excluyente).

Serán valorados aquellos perfiles que cuenten con:

• Excelentes relaciones interpersonales.
• Compromiso y responsabilidad.
• Capacidad de análisis y orden.
• Orientación a resultados.
• Trabajo colaborativo en equipo.

Beneficios

Horario de trabajo: de 9:00 a 18:00 hs., modalidad presencial al inicio luego hibrido (3X2).

Zona de trabajo: CABA. (Palermo)

Se ofrecen excelentes condiciones de contratación y muy buen clima laboral.

Nivel mínimo de educación: Universitario (Graduado)

Para importante empresa de Medicina Pre paga nos encotramos en la busqueda de un Liquidadro de Prestaciones Medicas.

Su misión será Ingresar, cargar y auditar en el sistema operativo informático las facturas y la documentación respaldatoria que presentan los prestadores, por la atención de nuestros beneficiarios, de acuerdo con los convenios establecidos, normativas vigentes y resoluciones dictaminadas, incluyendo el análisis y liquidación de facturación hospitalaria y consumos de internación.