Líder de Optimización de Reintegros y Autorizaciones

Swiss Medical; Buenos Aires; On-site; ARS 1,500,000 - 2,300,000; Full time

Benefits offered by this job

Prepaga para vos y tu grupo familiar

Descuentos en universidades

Vacunación gratuita

Cobertura en gimnasios Wellhub

Descuentos en cines y restaurantes

Job summary

Swiss Medical en Buenos Aires busca un Líder de Optimización de Reintegros y Autorizaciones para la Gerencia de Gestión de Prestaciones. Coordinarás un equipo, mejorarás procesos y garantizarás el cumplimiento normativo en reintegros médicos y no médicos.

La posición es híbrida, con horario de 9 a 18 de lunes a viernes en CABA (Microcentro). Se valoran graduados o avanzados en Ciencias Económicas con experiencia en liderazgo y manejo de datos, Power BI y Power Automate.

Qualifications

• Graduado o estudiante avanzado en Ciencias Económicas (Excluyente).
• Experiencia en Liderazgo de Equipos (Excluyente).
• Experiencia en análisis de datos y/o automatizaciones (Excluyente).
• Conocimientos intermedios/avanzados de Excel (Excluyente).
• Gestión de prestaciones y odontología deseable; IA es deseable.

Responsibilities

• Gestionar y desarrollar al equipo a cargo, asegurando comunicación, trabajo colaborativo y fortalecimiento de competencias.
• Diseñar, promover y asegurar capacitación continua orientada a actualización normativa y eficiencia operativa.
• Definir, implementar y monitorear indicadores de gestión y productividad; seguimiento de desvíos y mejoras.
• Liderar análisis de experiencia del cliente (NPS) y seguimiento de acciones para mejorar satisfacción.
• Asegurar cumplimiento de normas y costos médicos en reintegros; gestionar requisitos documentales.
• Intervenir en casos complejos de reintegros y resolver reclamos de liquidaciones y coberturas.
• Proponer mejoras operativas y coordinar acuerdos de servicio con clientes internos.
• Coordinar compromisos con Contrataciones, Auditoría Médica, Producto, Administración, Comercial, Sistemas, Marketing.

Skills

Liderazgo de equipos

Análisis de datos

Automatización

Education

Licenciatura en Administración de Empresas

Licenciatura en Administración de Servicios de Salud

Licenciatura en Ciencias de Datos

Contador

Tools

Power BI

Power Automate

Job description

En Swiss Medical trabajamos cada día para que las personas vivan más y mejor. Más de 4 millones de personas confían en nosotros y, detrás de cada historia, hay un equipo de más de 16.500 colaboradores que elige todos los días cuidar, acompañar y transformar vidas.

Para seguir impactando positivamente en la vida de más personas, buscamos sumar un Líder de Optimización de Reintegros y Autorizaciones para la Gerencia de Gestión de Prestaciones de Swiss Medical Medicina Privada.

Tu impacto

Miles de personas esperan respuestas claras y soluciones ágiles cuando necesitan un reintegro. En este rol, vas a poder transformar procesos complejos en experiencias más simples, transparentes y humanas.

Responsabilidades

• - Gestionar y desarrollar al equipo a cargo, asegurando una comunicación efectiva, el trabajo colaborativo y el fortalecimiento continuo de competencias.
• - Diseñar, promover y asegurar instancias de capacitación y aprendizaje continuo del equipo, orientadas a la actualización normativa, al incremento de la eficiencia operativa y a la reducción de reprocesos.
• - Definir, implementar y monitorear indicadores de gestión y productividad, realizando el seguimiento de desvíos y promoviendo acciones correctivas y de mejora continua.
• - Liderar el análisis continuo y gestionar los indicadores de experiencia del cliente (NPS), identificando causas raíz de desvíos, coordinando planes de acción y realizando el seguimiento de su impacto en la satisfacción del socio y en su correcta aplicación por parte del equipo.
• - Asegurar el cumplimiento de las normas, procedimientos, políticas internas y métricas establecidos para los procesos de reintegros médicos y no médicos.
• - Definir, actualizar y controlar los requisitos documentales necesarios para la gestión de reintegros médicos y no médicos (beneficios), asegurando el cumplimiento normativo, los controles de auditoría y el control del costo médico mediante actualización de la norma de reintegros, como también la información en los canales digitales de cara al cliente externo (web, app, swity)
• - Intervenir y resolver casos complejos de reintegros, tanto del equipo como de clientes internos y externos, incluyendo reclamos por liquidaciones y situaciones de cobertura no reintegrada.
• - Proponer e implementar mejoras operativas y de gestión del equipo orientadas a incrementar la eficiencia operativa, reducir reprocesos y mejorar la calidad del servicio y la experiencia del socio.
• - Coordinar y gestionar acuerdos de servicio con clientes internos (Contrataciones, Auditoría Médica, Producto, Administración de Producto, Comercial, Sistemas, Marketing, entre otros), realizando el seguimiento de los compromisos asumidos.

Requisitos

• - Graduado o estudiante avanzado de carreras en Ciencias Económicas: Licenciatura en Administración de Empresas, Licenciatura en Administración de Servicios de Salud, Licenciatura en Ciencias de Datos, Contador. (Excluyente)
• - Experiencia en Liderazgo de Equipos. (Excluyente)
• - Experiencia previa en posiciones que impliquen análisis de datos y/o automatizaciones. (Excluyente)
• - Conocimientos intermedios / avanzados de Excel. (Excluyente)
• - Experiencia previa en gestión de prestaciones y odontología. (Deseable)
• - Manejo de Power BI y Power Automate. (Deseable)
• - Manejo de herramientas de IA.

Beneficios

• Prepaga para vos y tu grupo familiar primario.
• Acceso preferencial en la contratación de productos y servicios de Swiss Medical (seguros de caución, hogar, automotor, retiro, vida, ahorro y Swiss Medical Cells).
• Descuentos en Universidades y acceso a nuestra plataforma corporativa de e-learning.
• Campaña de vacunación gratuita.
• Cobertura en gimnasios a través de la red Wellhub.
• Descuentos corporativos en cines, teatros, viajes, restaurantes, spas y otros rubros.

Horario y lugar de trabajo: Lunes a Viernes 9 a 18 hs – CABA (Microcentro)

Modalidad: hibrida.

Sumate a una compañía que trabaja todos los días para que millones de personas vivan más y mejor.