Líder de Diseño de Reglas Prestacionales - BUENOS AIRES/ SUNCHALES/ RAFAELA

SanCor Salud Grupo de Medicina Privada; Tandil; Vor Ort; ARS 1.000.000 - 1.700.000; Vollzeit

Benefits dieser Stelle

Días hábiles de vacaciones

Descuentos en universidades

Plan de salud para vos y tu familia

Club SanCor Salud

Zusammenfassung

SanCor Salud Grupo de Medicina Privada busca un/a Líder de Diseño de Reglas Prestacionales para garantizar que las políticas de cobertura se traduzcan en reglas claras y ejecutables en nuestros sistemas, reduciendo ambigüedades y retrabajo.

La posición exige liderazgo de equipos, experiencia en salud y conocimiento de BPMN/DMN, con foco en datos para impulsar estándares, trazabilidad y mejoras operativas en la gestión de reglas prestacionales.

Qualifikationen

• Experiencia en rubro salud y conocimiento del negocio prestacional: autorizaciones, auditoría, nomenclador, planes y prestadores.
• Experiencia liderando equipos.
• Formación universitaria en salud con enfoque en procesos.
• Conocimientos de BPMN/DMN y diseño de decisiones.
• Orientación a datos (interpretación de indicadores, análisis de impacto).

Aufgaben

• Liderar al equipo estableciendo prioridades y objetivos claros del área.
• Gestión integral de las reglas prestacionales y puntos de control: definir estándares, templates y criterios de calidad.
• Diseñar cada regla prestacional transformando requerimientos clínicos y operativos en lógica explícita (condiciones/acciones/excepciones).
• Asegurar consistencia entre política (NPC) y reglas implementadas.
• Impulsar mejoras en el sistema y promover capacitaciones a los usuarios.

Kenntnisse

Liderazgo

Orientación a datos

Conocimientos BPMN/DMN

Gestión de procesos

Habilidades comunicativas

Ausbildung

Universitario (Graduado)

Tools

Herramientas de gestión del cambio

Jobbeschreibung

Descripción del puesto

Nos encontramos buscando un/a Líder de Diseño de Reglas Prestacionales, para sumarse a nuestro equipo.

Esta posición tendrá como objetivo garantizar que las políticas de cobertura de nuestra empresa se traduzcan en reglas prestacionales claras, consistentes y ejecutables en nuestros sistemas. Logrando así, reducir ambigüedad, retrabajo operativo y variabilidad en decisiones. Con una mirada estratégica hacia nuestros asociados y la calidad de servicio hacia ellos.

Tus principales responsabilidades

• Liderar al equpo, estableciendo prioridades y objetivos claros del area en consistencia con la mirada estrategica del sector/gerencia/dirección.
• Responsable de la gestión integral de las reglas prestacionales y puntos de control: Definir estándares, templates y criterios de calidad para cada uno, asi como también mantener actualizado el catalogo y su trazabilidad.
• Diseñar cada regla prestacional, convirtiendo requerimientos clínicos y operativos en lógica explícita (condiciones/acciones/excepciones). Asegurando consistencia entre política (NPC) y reglas implementadas.
• Impulsor de mejoras en el sistema y herramientas de gestión, promoviendo capacitaciones a los usuarios.
• Medición de efectividad para seguimiento y propuesta de mejoras.

Si sos una persona con capacidad de liderazgo, contas con excelentes habilidades comunicacionales y resolutivas, tenes experiencia en empresas de salud y y te destacas por tu proactividad: es TU OPORTUNIDAD!

Queremos que acá seas #TuMejorVersión.

Requisitos

• Experiencia en rubro salud y onocimiento del negocio prestacional en financiadores de salud: autorizaciones, auditoría, nomenclador, planes y prestadores. (Excluyente)
• Experiencia liderando equipos (Excluyente)
• Estudios universitarios Formación en carreras de salud con fuerte enfoque en procesos.(Excluyente)
• Conocimientos conceptuales de BPMN/DMN / diseño de decisiones.
• Orientación a datos (interpretación de indicadores, análisis de impacto). (Excluyente)
• Familiaridad con herramientas de gestión del cambio y mejora continua.

Beneficios

¿Qué ofrecemos para tu #Bienestar?

• Días hábiles de vacaciones
• Día de cumpleaños libre y reconocimientos por antigüedad
• Días Festivos (24 y 31 Diciembre, Jueves Santo) + días de trámites + Fiestas Patronales
• UNI: Nuestra Universidad Corporativa te hace protagonista de tu desarrollo!
• Descuentos en idiomas y universidades
• Club SanCor Salud
• Eventos y Sorpresas en días de la familia
• Programa MADRINAS
• Descuentos en Nuestras Farmacias | Turismo | Óptica
• Plan de Salud para vos y tu familia
• Privilege: Programa de Beneficios exclusivos para colaboradores
• Pausas activas, meditaciones y muchos !

Estamos orgullosos de poder decir que somos ¡un gran lugar para trabajar! ¡Te esperamos!

Detalles

Nivel mínimo de educación: Universitario (Graduado)