Médico Auditor

Empleate (Spain); Caracas; On-site; VES 13,465,000 - 24,237,000; Full time

Job summary

Empleate (Spain) busca un me9dico auditor con amplia experiencia en control de calidad y optimizacif3n de procesos de facturacif3n me9dica. Debe ser especialista en codificacif3n me9dica (CIE-10 y CPT), dominio de HIPAA y auditoreda de reclamaciones.

Se requiere Maestreda o Especializacif3n, colegiado y Mednimo 3 af1os en medicina privada. El rol implica gestif3n de casos me9dicos globales, negotiacif3n de tarifas/baremos y aporte para mejorar rentabilidad mediante control de

Qualifications

• Graduado, Médico Cirujano y colegiado.
• Al menos 3 años de experiencia en medicina privada.
• Experiencia en auditoreda me9dica y seguros me9dicos.
• Especialista en codificacif3n me9dica (CIE-10, CPT).
• Manejo de normas HIPAA.
• Gestif3n de casos me9dicos globales.

Responsibilities

• Auditoreda me9dica integral de reclamaciones.
• Control de calidad y optimizacif3n de procesos de facturacif3n me9dica.
• Negociacif3n de tarifas y baremos para rentabilidad.
• Gestif3n de casos me9dicos y cumplimiento regulatoredo venezolano.

Skills

Codificación médica (CIE-10, CPT)

Auditoría médica

Gestión de casos médicos

HIPAA

Negociación de tarifas / baremos

Control de calidad

Optimización de procesos de facturaci

Education

Médico Cirujano

Maestría / Especialización

Colegiado

Job description

Médico Auditor con amplia experiencia en control de calidad y optimización de procesos de facturación médica. Especialista en codificación médica (CIE-10, CPT), manejo de las normas HIPAA, case management y auditoría medica integral de reclamaciones. Experto en el marco regulatorio venezolano con conocimiento en baremos de salud, negociación de tarifas, con el fin en optimizar la rentabilidad mediante negociación estratégica de baremos.

Requisitos:

• Graduado, Médico Cirujano
• Colegiado
• Al menos 3 años de experiencia en Medicina privada
• Conocimiento en la gestión integral de casos médicos globales
• Experiencia en auditoria médica y seguros médicos (Limitativo)
• Especialista en codificación médica (CIE-10, CPT)
• Manejo de las normas HIPAA
• Case management y auditoría medica integral de reclamaciones
• Experto en el marco regulatorio venezolano con conocimiento en baremos de salud, negociación de tarifas.

Educación / Nivel académico: Maestria / Especialización

Experiencia requerida: De 1 a 3 años.