UM Coordinator- CMS Carolina- #2640

CLINICAL MEDICAL SERVICES INC; Carolina (PR); On-site; USD 38,000 - 52,000; Full time

Benefits offered by this job

Plan Médico (Visión, Dental & Farmacia

10 días Feriados con Paga, discrecinal

12 días de Licencia por Enfermedad

15 días de Licencia de Vacaciones

Programas de Reconocimientos e IncentA

Programas de Adiestramientos

Job summary

CMS, Inc. & CMS Home Care busca un Coordinador UM para gestionar referencias diarias, evaluar órdenes médicas y asegurar el cumplimiento de regulaciones Medicare. Se requiere experiencia en el sector salud y habilidad analítica, con capacidad para trabajar en equipo.

La posición ofrece oportunidades de desarrollo en un entorno orientado al paciente, con un enfoque integrado de atención en Puerto Rico y disponibilidad para colaborar con múltiples disciplinas médicas.

Qualifications

• Estudios en Enfermería.
• Capacidad de leer e interpretar documentos en español e inglés (preferiblemente).
• Dos (2) años de experiencia en el cuidado de la salud; experiencia con equipo médico durable preferiblemente.
• Habilidad analítica para evaluar información y determinar elegibilidad de referidos.
• Atención al detalle y precisión en documentación y procesos.

Responsibilities

• Recibir y gestionar referencias diarias con enfoque en Medicare.
• Evaluar órdenes médicas y aplicar criterios regulatorios vigentes.
• Colaborar con profesionales de la salud para asegurar cumplimiento y calidad.

Skills

Analytical thinking

Bilingual EN/ES

Reading medical orders

Education

Enfermería

Tools

ICD-10 Coding

HCPCS Codes

Job description

CMS, Inc. y CMS Home Care – Llevando salud a través de todo Puerto Rico

Somos la única compañía en Puerto Rico que ofrece un modelo integrado de servicios de salud, incluyendo servicios de salud en el hogar, equipo médico duradero (DME), servicios respiratorios, terapia de infusión, ortóticos y prostéticos.Nuestro modelo de servicio es reconocido por nuestros socios de negocios, posicionándonos, con más de tres décadas de experiencia, como líderes en el mercado y sirviendo a más de 800,000 vidas a través de todo Puerto Rico.

En CMS, Inc. & CMS Home Care, usted será parte de una organización impulsada por un propósito y comprometida con brindar atención de alta calidad, centrada en el paciente, en todo Puerto Rico, incluyendo Vieques y Culebra. Nuestro modelo integrado de atención médica y nuestro enfoque multidisciplinario permiten que los miembros de nuestro equipo tengan un impacto significativo en la vida de los pacientes todos los días.

Estamos dedicados a fomentar un ambiente profesional donde la excelencia, la responsabilidad y la colaboración están en el centro de todo lo que hacemos. Nuestros empleados están empoderados para crecer dentro de una cultura que valora el servicio al paciente con compasión, una ética sólida, la mejora continua y la innovación en la prestación de servicios de salud.

Al unirse a CMS, Inc. & CMS Home Care, usted trabajará junto a profesionales experimentados en áreas tales como equipo médico duradero (DME), terapia respiratoria, terapia de infusión, ortóticos, prostéticos y servicios de salud en el hogar, obteniendo exposición a un amplio espectro de atención al paciente mientras contribuye a una misión compartida de servicio y compasión.

Priorizamos a nuestra gente tal como priorizamos a nuestros pacientes, promoviendo el profesionalismo, reconociendo el desempeño y apoyando el desarrollo de nuestra fuerza laboral. Si usted está comprometido con la excelencia y motivado a hacer una diferencia, CMS, Inc. & CMS Home Care le ofrece la oportunidad de construir una carrera gratificante y de impacto.

Nuestros Beneficios:

• Plan Médico (Visión, Dental & Farmacia)
• 10 días Feriados con Paga, discrecional
• 12 días de Licencia por Enfermedad
• 15 días de Licencia de Vacaciones
• Programas de Reconocimientos e Incentivos
• Programas de Adiestramientos

El UM Coordiantor es responsable de recibir y gestionar un promedio mínimo de 100 referidos diariamente. Este rol implica evaluar las órdenes médicas y aplicar los criterios establecidos por las regulaciones de Medicare. Se requiere un enfoque analítico y una atención al detalle para garantizar que todos los procesos se realicen de acuerdo con las normativas vigentes.

• Estudios en Enfermería.
• Capacidad de leer e interpretar documentos en español e inglés (preferiblemente).
• Dos (2) años de experiencia en el campo de la industria del cuidado de la salud; experiencia con equipo médico durable preferiblemente.
• Habilidad analítica para evaluar información médica y determinar la elegibilidad de los referidos.
• Atención al detalle y compromiso con la precisión en la documentación y procesos.
• Habilidad para trabajar en equipo y colaborar con otros profesionales de la salud.
• Conocimiento e interpretación de órdenes médicas.
• Conocimiento en Codificación ICD-10 y Códigos HCPC.
• Conocimiento en los parámetros de cubierta establecidos por Medicare.
• Destrezas de comunicación verbal y escrita.
• Bilingüe (Inglés y Español), preferiblemente.
• Horario de lunes a viernes de 10:00 am a 7:00 pm; y sábados de 8:30 am a 5:30 pm. Domingos día libre fijo por el momento y un segundo día libre variable.