Senior Claims Analyst

Samaritan Health Services; Corvallis (OR); Remote; USD 55,000 - 75,000; Full time

Job summary

Une entreprise leader dans l'assurance santé offre une opportunité de gestion des réclamations. Le poste propose une flexibilité de travail à distance et met l'accent sur la collaboration avec des équipes engageant les fournisseurs et les membres. Les candidats doivent posséder un diplôme secondaire et une expérience significative dans le domaine.

Benefits

Opportunité de croissance professionnelle

Environnement de travail dynamique et solidaire

Qualifications

• Cinq ans d'expérience en traitement/décision de réclamations, facturation des fournisseurs et/ou plans de santé.
• Compétence en terminologie médicale et en codage ICD-10/CPT.
• Expérience en leadership peut remplacer jusqu'à deux ans d'expérience.

Responsibilities

• Superviser les domaines fonctionnels de traitement des réclamations pour assurer des opérations efficaces.
• Coordonner et surveiller tous les aspects du traitement et du retraitement des réclamations.
• Documenter les activités liées et faciliter la communication au sein de l'organisation.

Skills

Compétences en communication écrite et verbale

Terminologie médicale

Codage ICD-10/CPT

Education

Diplôme de niveau secondaire ou équivalent

Tools

Systèmes informatisés de soins gérés

Job description

Employer Industry: Health Insurance

Why consider this job opportunity:
- Opportunity for career advancement and growth within the organization
- Work remotely from a selection of states, offering flexibility
- Collaborate with a team focused on building healthier communities
- Engage with providers and members to facilitate understanding and claim resolution
- Supportive and dynamic work environment

What to Expect (Job Responsibilities):
- Oversee claims processing functional areas, ensuring efficient operations
- Coordinate and monitor all aspects of claims processing and reprocessing
- Communicate effectively with providers and members to resolve claims issues
- Document related activities and facilitate communication within the organization
- Identify complex problems and implement creative solutions

What is Required (Qualifications):
- High school diploma or equivalent required
- Five (5) years of experience in claims processing/adjudication, provider billing, and/or health plans required; leadership experience can substitute for up to two (2) years
- Proficiency in medical terminology and ICD-10/CPT coding required
- Effective written and verbal communication skills
- Ability to work with all levels within the organization

How to Stand Out (Preferred Qualifications):
- Experience in computerized managed care systems

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