Evaluador Clínico

TeleMedik Group; Guaynabo (PR); On-site; USD 32,000 - 42,000; Full time

Benefits offered by this job

Capacitación especializada en servicio

Servicio de telemedicina 24/7

Programas de salud y bienestar

Oportunidades de crecimiento

Licencias pagadas

Job summary

TeleMedik Group busca un Evaluador Clínico para brindar orientación no clínica a afiliados a través de la línea de asesoría. El rol implica gestionar llamadas, documentar interacciones y coordinar citas de telemedicina, manteniendo confidencialidad y cumplimiento normativo.

Se valorará experiencia en servicio al cliente, conocimiento de Microsoft Office y disponibilidad para turnos 24/7. Se ofrecen oportunidades de desarrollo y un entorno dinámico internacional.

Qualifications

• Se requiere al menos 1 año de experiencia en servicio al cliente.
• Diploma de escuela secundaria; créditos universitarios preferidos.
• Conocimientos en aplicaciones informáticas y Microsoft Office.
• Bilingüe (español e inglés) preferible.
• Disponibilidad para turnos rotativos 24/7.
• Alto enfoque en servicio y empatía.

Responsibilities

• Seguir scripts de la Nurse Advice Line.
• Identificar necesidades del cliente, aclarar información e investigar situaciones.
• Gestionar llamadas entrantes y canalizarlas según corresponda.
• Documentar interacciones; registrar quejas y acciones tomadas.
• Coordinar y programar citas de Telemedicina.
• Brindar apoyo a otros proyectos de la Línea de Consejería de Enfermería.
• Garantizar confidencialidad y cumplimiento de HIPAA y regulaciones.
• Notificar al supervisor exposiciones de PHI.
• Cumplir entrenamientos y requisitos regulatorios, incluyendo URAC.

Skills

Experiencia en servicio al cliente

Education

High school diploma

Créditos universitarios deseados

Tools

Microsoft Office

Computing apps

Job description

Si no puede completar esta solicitud debido a una discapacidad, póngase en contacto con el empresario para pedirle una adaptación o un proceso de solicitud alternativo.

Evaluador Clínico

Hace 4 días ID de petición: 1402

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El Clinical Screener (Evaluador Clínico) proporciona información general y orientación no clínica a los afiliados, incluyendo, entre otros, afiliados de Medicare, Medicaid, planes de salud comerciales y planes de salud gubernamentales, a través del teléfono. Brinda apoyo al personal clínico mediante la gestión y seguimiento de aspectos no clínicos y tareas administrativas generales.

Además, existen oportunidades de desarrollo para brindar servicios a clientes en Estados Unidos, lo que permite ampliar tu experiencia profesional en un entorno dinámico e internacional.

Responsabilidades principales

Seguir los “scripts” o guiones de la Línea de Consejería de Enfermería (Nurse Advice Line) al manejar diferentes temas.

Identificar las necesidades del cliente, aclarar información, investigar cada situación y proporcionar soluciones.

Gestionar las llamadas entrantes, validar el motivo de la llamada y canalizarla hacia la Línea de Consejería de Enfermería o al departamento de Servicio al Cliente, según corresponda.

Documentar los registros de las interacciones y transacciones con los afiliados, incluyendo detalles de las llamadas, quejas y comentarios, así como las acciones tomadas.

Tomar los mensajes de las llamadas recibidas cuando todas las enfermeras registradas (Registered Nurses) se encuentren ocupadas en ese momento.

Referir las quejas o situaciones no resueltas de los clientes a su supervisor o a los departamentos designados para una investigación adicional.

Coordinar y programar citas de Telemedicina con el personal médico.

Brindar apoyo a otros proyectos de la Línea de Consejería de Enfermería.

Garantizar la confidencialidad y el cumplimiento de todas las regulaciones estatales y federales aplicables a los centros de llamadas de salud, incluyendo HIPAA, así como las políticas internas relacionadas con la disposición de materiales que contengan información confidencial.

Notificar inmediatamente al supervisor cualquier exposición o divulgación de Información de Salud Protegida (PHI).

Cumplir con los entrenamientos medulares y funcionales, así como con todos los procedimientos establecidos por las agencias reguladoras, requisitos contractuales y estándares de certificación aplicables, incluyendo, entre otros, URAC.

Mínimo 1 año de experiencia en Servicio al Cliente.

Diploma de escuela superior (créditos universitarios preferidos).

Conocimiento en aplicaciones informáticas y Microsoft Office.

Excelentes destrezas de comunicación verbal, escrita y lectura.

Bilingüe (español e inglés) preferible, especialmente para oportunidades que brindan servicio a Estados Unidos.

Alta orientación al servicio, empatía y actitud proactiva.

Disponibilidad para turnos rotativos 24/7 (lunes a domingo, incluyendo fines de semana y días feriados).

Beneficios

Capacitación especializada en servicio al cliente, regulaciones y temas de salud.

Servicio de telemedicina 24/7.

Programas gratuitos de salud y bienestar para empleados.

Oportunidades de crecimiento y desarrollo profesional.

Licencias pagadas.

La oportunidad de impactar positivamente el bienestar de la población.

Somos un empleador que promueve la igualdad de oportunidades de empleo (EEOC).

PRIVACIDAD | INFORMACIÓN LEGAL | REQUISITOS | Inteligencia artificial