Enfermera/o Graduado

AppleOne Employment Services; San Juan (PR); On-site; USD 55,000 - 75,000; Full time

Job summary

AppleOne Employment Services busca un/a Enfermero/a con licencia RN vigente para evaluar y coordinar solicitudes de servicios médicos en Puerto Rico. Jornada de lunes a sábado, disponibilidad 7:00 AM a 6:00 PM.

Se requiere Bachillerato en Enfermería, colegiación vigente y 1–3 años de experiencia clínica. Se valoran habilidades de análisis, organización y comunicación.

Se ofrece estabilidad laboral y oportunidades de desarrollo profesional.

Qualifications

• Experiencia clínica de 1 a 3 años deseable.
• Formación en Enfermería y licencia RN vigente.
• Conocimientos básicos de Microsoft Office y sistemas computarizados.

Responsibilities

• Evaluar y dar seguimiento a solicitudes de servicios médicos.
• Verificar cumplimiento de criterios, políticas y protocolos.
• Coordinar servicios con proveedores y validar información requerida.
• Revisar códigos y cobertura de servicios solicitados.
• Contactar a pacientes y proveedores para comunicar resoluciones.
• Documentar intervenciones y dar seguimiento a casos.
• Manejar apelaciones y derivar casos al personal médico cuando sea necesario.

Skills

Experiencia clínica

Análisis

Organización

Toma de decisiones

Education

Bachillerato en Enfermería

Licencia RN vigente

Colegiación vigente

Tools

Microsoft Office

Sistemas computarizados

Job description

¡Oportunidad para Enfermero(a) con experiencia clínica para trabajar evaluando y coordinando solicitudes de servicios médicos!

Horario

Lunes a sábado, disponibilidad entre 7:00 AM y 6:00 PM

Responsabilidades

• Evaluar y dar seguimiento a solicitudes de servicios médicos.
• Verificar que las solicitudes cumplan con los criterios, políticas y protocolos establecidos.
• Coordinar servicios con proveedores y validar la información requerida.
• Revisar códigos, cobertura y documentación relacionada con los servicios solicitados.
• Contactar a pacientes y proveedores para comunicar la resolución de los casos.
• Documentar las intervenciones y dar seguimiento a los casos asignados.
• Manejar apelaciones y referir casos al personal médico cuando sea necesario.

Requisitos

• Bachillerato en Enfermería.
• Licencia de RN vigente y sin restricciones en Puerto Rico.
• Colegiación vigente.
• Preferiblemente 1 a 3 años de experiencia clínica.
• Conocimiento básico en Microsoft Office y sistemas computadorizados.
• Español e inglés básico, oral y escrito.
• Excelentes destrezas de análisis, organización y toma de decisiones.

We are committed to working with and providing reasonable accommodations to individuals with disabilities. If you need a reasonable accommodation for any part of the employment process, please contact your staffing representative who will reach out to our HR team.

Equal Opportunity Employer / Disabled / Protected Veterans

The Know Your Rights poster is available here: https://www.eeoc.gov/sites/default/files/2023-06/22-088_EEOC_KnowYourRights6.12.pdf

The pay transparency policy is available here: https://www.dol.gov/sites/dolgov/files/ofccp/pdf/pay-transp_%20English_formattedESQA508c.pdf