Coordinador(a) de Recertificaciones SSH

BEST OPTION HEALTHCARE P UERTO RICO LLC; Puerto Rico; On-site; USD 32,000 - 42,000; Full time

Job summary

BEST OPTION HEALTHCARE PUERTO RICO LLC busca un Coordinador de Recertificaciones para brindar apoyo al cliente interno y externo en la gestión de planes médicos y autorizaciones.

La posición implica solicitar recertificaciones, coordinar tratamientos y dar seguimiento a órdenes y evaluaciones, manteniendo confidencialidad y alto nivel de servicio.

Qualifications

• Grado de Escuela Superior o Vocacional.
• 1–2 años de experiencia en órdenes médicas, servicio al cliente y planes médicos.
• Capacidad para trabajar en equipo y rapidez para resolver situaciones.
• Lectura de órdenes médicas con precisión y atención al detalle.
• Destrezas interpersonales excelentes y comunicación efectiva.
• Empatía, profesionalismo, confidencialidad y responsabilidad.

Responsibilities

• Solicita recertificaciones al plan médico de tratamientos para pacientes próximos a vencer.
• Trabaja con procedimientos de evaluaciones iniciales según el caso.
• Recibe autorizaciones y coordina tratamientos, notificando a enfermero y paciente.
• Solicita órdenes médicas para continuar con tratamientos.
• Brinda seguimiento a planes médicos y órdenes pendientes por autorizar.
• Gestiona listas de casos en espera y procesa órdenes de otros tratamientos.
• Colabora con personal clínico para evaluaciones no visibles en el portal.
• Lee órdenes médicas e garantiza la correcta llegada de autorizaciones.

Skills

Comunicación efectiva

Empatía

Trabajo en equipo

Resolución de problemas

Lectura de órdenes médicas

Education

Escuela Superior o Vocacional

Tools

Computadoras

Fotocopiadora

Escáner

Teléfono

Fax

Job description

El puesto de Coordinador de Recertificaciones brinda servicios al cliente tanto interno como externo para ofrecer un servicio de calidad.

• Solicita recertificaciones al plan médico de tratamientos de ulceras de pacientes que se encuentran a punto de vencer.
• Trabaja con lo procedimientos de evaluaciones iniciales según sea el caso.
• Recibe autorizaciones y coordina tratamientos, luego notifica a enfermero y paciente.
• Solicita ordenes médicas para poder continuar con tratamientos.
• Brinda seguimiento a planes médicos para casos pendientes por autorizar.
• Brinda seguimiento a órdenes médicas.
• Solicita modificaciones y brinda seguimientos a plan médico para que las autorizaciones lleguen correctas.
• Trabaja con listados de casos en espera.
• Recibe orden médica de otro tratamiento y los trabajas según sea el caso.
• Brinda seguimiento a personal clínica para solicitar evaluaciones que aún no se encuentren en el portal.
• Grado de Escuela Superior o de Escuela Superior Vocacional.
• 1 a 2 años de experiencia en órdenes médicas, servicio al cliente y planes médicos.
• Capacidad para trabajar en equipo.
• Rapidez para resolver situaciones.
• Conocimiento para leer ordenes médicas.
• Excelentes destrezas interpersonales.
• Capacidad de comunicación efectiva.
• Empatía, profesionalismo, valores, responsabilidad, confidencialidad, motivación y confianza.
• Alto nivel de compromiso, iniciativa y disponibilidad.

Trabajo que comprende actividades, procesos u operaciones complejas que requieren la detección, solución de problemas y el ajuste o alteración de los métodos de trabajo para el desempeño del mismo. Habilidad para manejar amplia carga de documentación, donde requiere altos niveles de concentración, lectura, contraste y redacción de información, sobre el 60% del tiempo en el desempeño del puesto.

Trabajo que comprende actividades, procesos u operaciones de equipos de oficina y el desarrollo de otras actividades, que requieren que el empleado este sentado la mayor parte del tiempo y que ejerza fuerza menos de 20 libras. Habilidad para estar sentado menos de 15% del tiempo en el desempeño del puesto.

Trabajo que requiere un nivel agudo de atención, concentración o fijación de la vista. Habilidad para enfocar y leer documentos sobre el 60% del tiempo en el desempeño del puesto.

Destrezas de hablar, leer y escribir español.

• Escribir, leer y hablar español, el 100% del tiempo.

CONTACTOS EXTERNOS

El puesto de Coordinación Recertificación en el desempeño de sus funciones se relaciona con los siguientes contactos externos: planes y oficinas médicos.

El puesto de Coordinación Recertificación en el desempeño de sus funciones tiene acceso a la siguiente información confidencial: información del paciente completa (clínica y financiera).

EQUIPOS A UTILIZAR

El puesto de Coordinación Recertificación requiere la destreza para utilizar: computadoras, fotocopiadora, escáner, teléfono, fax y otros artículos de oficina.

Patrono con igualdad de oportunidades de empleo