Clinical Documentation Integrity Specialist RN

UnityPoint Health; Madison, Cortez (WI, CO); Remote; USD 60,000 - 90,000; Full time

Job summary

Ein etabliertes Unternehmen im Gesundheitswesen sucht einen Clinical Documentation Integrity Specialist (CDIS) RN, der sich auf die Sicherstellung der Genauigkeit medizinischer Dokumentation konzentriert. In dieser spannenden Rolle arbeiten Sie remote und unterstützen die Compliance und Genauigkeit in der Dokumentation, während Sie eng mit medizinischem Personal und Kodierern zusammenarbeiten. Sie werden in einem unterstützenden Umfeld arbeiten, das Vielfalt und ethische Standards schätzt und Möglichkeiten zur beruflichen Weiterentwicklung bietet. Wenn Sie eine Leidenschaft für die Verbesserung der Patientenversorgung haben und über die erforderlichen Fähigkeiten verfügen, ist dies die perfekte Gelegenheit für Sie.

Benefits

Bezahlte Freizeit

Elternzeit

401K-Matching

Gesundheits- und Zahnversicherung

Berufliche Wachstumschancen

Gemeinschaftliches Engagement

Qualifications

• Fünf Jahre Erfahrung in der Erwachsenenversorgung, vorzugsweise in med/surg oder kritischer Pflege.
• Kenntnisse der ICD CM/PCS-Coding-Richtlinien sind erforderlich.

Responsibilities

• Überprüfung medizinischer Unterlagen zur Unterstützung von Diagnosecodes.
• Zusammenarbeit mit Ärzten zur Verbesserung der Dokumentation.

Skills

Kommunikationsfähigkeiten

Interpersonelle Fähigkeiten

Wissen über Erstattungssysteme

Kritisches Denken

Organisatorische Fähigkeiten

Education

RN-Lizenz

BSN oder höher

Tools

CDI-Software

Microsoft Office

Job description

Overview

We're seeking a Clinical Documentation Integrity Specialist (CDIS) RN to join our team! In this role, you'll perform concurrent review of medical records to ensure complete and accurate clinical documentation supporting severity of illness, risk of mortality, hospital outcomes, and reimbursement. The role requires attention to detail, process orientation, and the ability to think globally about documentation needs. Effective communication with physicians and clinicians is essential to promote accurate documentation during patient care. The CDIS supports hospital compliance in diagnosis and procedural coding, DRG assignment, SOI, and ROM accuracy.

Position Details

This position is remote/work from home, within 60 miles of a UnityPoint health affiliate in IL, IA, or WI. It is subject to pre-hire testing.

Why UnityPoint Health?

• Recognition as a Top 150 Healthcare Place to Work by Becker's Healthcare for multiple years.
• Culture that values individuals and upholds strong ethical standards.
• Comprehensive benefits, including paid time off, parental leave, 401K matching, health and dental insurance, and more.
• Focus on diversity, equity, and inclusion.
• Opportunities for professional growth and community involvement.

Responsibilities

• Review medical records to ensure documentation supports diagnosis codes and patient acuity.
• Support DRG assignment accuracy based on diagnostic and procedural data.
• Utilize compliant query processes and document follow-up thoroughly.
• Maintain integrity and compliance in documentation reviews and queries.
• Use CDI software effectively and meet productivity and quality standards.
• Collaborate with coding staff, physicians, and hospital departments to improve documentation and resolve issues.

Qualifications

• RN license required; BSN or higher preferred.
• Five years of adult acute care RN experience in med/surg, critical care, emergency, or utilization review.
• Preferred experience in clinical documentation improvement and chart review.
• Knowledge of ICD CM/PCS coding guidelines.
• Certifications such as CCDS or CDIP are preferred.

Skills and Abilities

• Excellent communication and interpersonal skills.
• Knowledge of reimbursement systems and regulations.
• Multicultural sensitivity and customer-focused approach.
• Basic computer skills and proficiency with Microsoft Office.
• Critical thinking, independent judgment, and organizational skills.
• Ability to work independently and meet deadlines.